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HIPNÓTICOS / SEDATIVOS (ANSIOLÍTICOS (Buspirona: [ANSIEDADE] não…
HIPNÓTICOS / SEDATIVOS
BENZODIAZEPÍNICOS
e derivados quinazolônicos
Reguladores do sono, não interferem acentuadamente nas fases
Sedativos, Hipnóticos, Ansiolíticos, Relaxantes musculares, Amnésia anterógrada, Anticonvulsivantes
CONTRA-INDICAÇÃO:
Gestantes e Lactantes; Necessário despertar rápido.
EF. COLATERAIS
: Sedação residual diurna; Comprometimento da memória; Quedas; Depressão respiratória; Insônia rebote; Abuso de medicação; Tolerância; Dependência.
ANSIOLÍTICOS
Buspirona:
[ANSIEDADE] não-benzodiazepínico; Antagonista de receptores dopaminérgicos inibitórios ou agonista antagonista misto sobre os receptores pós-sinápticos.Para pacientes com alto potencial de abuso.
Zolpidem e Zopiclona
: [INSÔNIA] não-benzodiazepínico; Menor potencial de dependência; Alteram pouco a arquitetura do sono.
Alprazolam:
[DEPRESSÃO] Ef. semelhante a tricíclicos.
Clonazepam:
[TRANSTORNO BIPOLAR]: Na mania aguda e como coadjuvante do Lítio, em vez de antipsicóticos.
[ACATISIA]
Lorazepam:
[CATATONIA]: Melhoram sintomas em esquizofrênicos.
Clordiazepóxido:
[ALCOOLISMO] Sintomas de abstinência.
EF. ADVERSOS:
Sonolência; Tonteira; Ataxia; Depressão respiratória (associar benzodiazepínico a álcool); Fraqueza, N&V, visão borrada, mal-estar epigástricos, rçs alérgicas; Amnésia anterógrada; Aumento da agressividade; Agravante da respiração (doença pulmonar e apneia do sono).
BROMAZEPAM
USOS:
Ansiolítico, hipnótico, relaxante neuro musculoesquelético e sedativo
EF. ADVERSOS:
Alterações Cardiovasculares, da memória, do apetite, GI, visuais; descoordenação motora, confusão, diarreia, N&V, sonolência; Dependência e Síndrome da abstinência.
INTERAÇÕES:
Álcool, medicamentos depressores do SNC. ↓ ef. Levodopa. Não usar: zidovudina, dissulfiram, rifampicina, isoniazidas, contraceptivos orais
CONTRA-INDICAÇÃO:
Hipersensibilidade, lactantes, glaucoma, gestantes (1º trimestre)
CLORDIAZEPÓXIDO
USOS:
Ansiolítico, Sedativo, Hipnótico
EF. ADVERSOS:
Sonolência, descoordenação motora, GI, diarreia, vômitos; alterações apetite, visuais, cardiovasculares, da memória; confusão, depressão, vertigem; dependência e síndrome da abstinência.
INTERAÇÕES:
(↑ ef.) depressores do SNC; Antiácidos retardam absorção
CONTRA-INDICAÇÃO:
Idosos (cautela), miastenia grave, insuficiência respiratória ou com apneia do sono. Gestantes (atravessa a barreira placentária)
DIAZEPAM
USOS:
Ansiolítico, anticonvulsivo, relaxante muscular e sedativo, insônia, antes de procedimentos clínicos ou exames (endoscopia, tomografia)
EF. ADVERSOS:
Ataxia, coordenação anormal, esquecimento de fato recentes, sonolência, perda de equilíbrio, ↓ peso, vertigem, tremores; Dependência física e psicológica
INTERAÇÕES:
Cimetidina (retarda o “clearance” do diazepam); fenitoína (disponibilidade metabólica é afetada); Neurolépticos, tranquilizantes, antidepressivos, hipnóticos, anticonvulsivos, analgésicos e anestésicos (↑ ef.)
CONTRA-INDICAÇÃO:
Gestantes, lactantes, operadores de máquinas ou motoristas
LORAZEPAM
USOS:
Tratamentos quimioterápicos (antiemético), ansiedade, insônia, transtorno bipolar, claustrofobia, depressão, antiemético
EF. ADVERSOS
: sonolência, confusão mental, letargia, ataxia, hipotonia, hipotensão; depressão do SNC, respiratória, cardiovascular; coma e raramente a morte; Maior dependência
CONTRA -INDICAÇÃO:
comprometimento das funções respiratórias, gestante e lactante.
INTERAÇÕES:
Álcool, barbitúricos, antipsicóticos, sedativo-hipnóticos, ansiolíticos, antidepressivos, analgésicos e narcóticos, anti-histamínicos.