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Imuno - HIV (HIV (Vírus RNA, envelopado (Ao se replicar sofre mutações, O…
Imuno - HIV
HIV
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Vírus RNA, envelopado
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O envelope é produzido a partir da membrana da celula que ele invadiu. A cada nova invasão ele leva uma parte da membrana ao sair da célula, dando origem ao envelope
- No envelope possui a proteína GP120 que se liga o vírus na célula que será invadida
- GP41 é uma transmembrana que atravessa a membrana do envelope também fazendo a ligação do vírus a célula.
- O capsidio é formado pela P24 e envolve o material genetico do virus 2 fitas de RNA e enzimas transcriptase reversa e invertase
Existe virus RNA (replicam no citoplasma); DNA (replicam qdo invadem o núcleo da célula) e retrovirus (virus RNA que para se replicar tem que invadir o núcleo da célula)
Os retrovirus possuem uma enzima chamada transcriptase reversa que transforma o RNA viral em DNA viral para invadir o núcleo das células
3 linhas de tratamento:
- Inibição da transcriptase reversa
- Inibição da P24 - não deixa formar o capsídio do vírus
- Inibição da ligação da GP120 com a célula alvo
- TODAS as celulas que possuem o receptor CD4 são infectadas pelo HIV: LT helper, macrofago, monocitos, celulas da glia, celulas dendriticas
- Virus HIV se liga aos receptores CR4 e CR5, das células com receptor CD4, faz a fusão do envelope com a membrana da célula e insere o capsídio dentro da célula. O HIV tem 2 fitas de RNA então a transcriptase reversa vai converter o RNA em DNA viral. Esse DNA viral entra no núcleo, modifica o DNA humano que passa a produzir proteínas do virus
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HIV-AIDS
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- HIV 1 - tem 4 sorotipos com 8/9 subsorótipos
*quando se tem um sorotipo, pode ser infectado pelos outros
- É o mais agressivo e dificil de se tratar
- É um vírus frágil, resiste até 24h horas no meio ambiente e morrem com calor, hipocloreto e glutaraldeido
Transmissão
- Sexual (semem, secreção vaginal e cervical)
- Parenteral ( banco de sangue, 5% dos casos) devido a janela imunologica
- Vertical (durante a gestação, nascimento ou amamentação)
A capacidade de infecção depende de fatores como a concentração de HIV em fluidos biológicos, integridade da mucosa envolvida e o tempo de exposição
Coquetel
- Inibidor da transcriptase reversa
- inibidor da P24
- inibidor da GP120
*É recomendado o uso de AZT em gestantes, no RN e não amamentação.
Gestante soropositiva deve receber AZT EV no inicio do trabalho de parto até o nascimento do bebe. Se cesaria iniciar AZT 3 horas antes.
Exames
de 3 em 3 meses:
- Hemograma
- VDRL ( sifilis)
- analise de escarro (tuberculose)
- hepatite B e C
- contagem de CD4
- particula viral
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