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reumato - LES (injuria e classes (Nefrite lúpica proliferativa difusa…
reumato - LES
injuria e classes
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O padrão de injúria glomerular no LES está primariamente relacionado ao local de formação de imunocomplexos
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O tipo histológico mais comum e de pior prognóstico: proliferativo difuso (tipo IV)
As lesões renais podem se transformar de uma classe para outra espontaneamente ou após tratamento
Pacientes com LES representam 3% de todos os transplantes renais nos EUA; a nefrite lúpica pode recorrer em até 10% dos casos
cutanea
sub agudo
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fotossensivel, forte associação ac anti ro
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cronico
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placas eritematosas cobertas por crostas - extende ate foliculo piloso, com cicatriz atrofica central
area fotoexposta - face, couro cabeludo, pavilhao auricular e pescoço - pode ter asa borboleta
agudo
pode ter macula, papula ou placa eritematosa com tonalidade violacea e descamação
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rash malar 30-60% pacientes - lesao eritematosa e edematosa (asa borboleta) - poupa sulco nasolabial
paniculite lupica
Nódulos eritematosos subcutâneos, duros e bem definidos
mais rara - face pescoço, ombros e braços
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renal
lesao glomerulo, tubulo ou intersticio - ate 15% evoluem para IRC
proteinuria (>0,5 g/24h), cilindruria, > niveis creatinina sem causa aparente. pode ter hematuria e/ou leucocituria persistente. comum ter HAS 40%
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classificada pelos elementos afetados - glomerulos, tubulos, intersticio, vasos sg. padrao de lesao associado a deposição imunocomplexos
deficiencia regulação sistema imune (perda auto tolerancia) - apoptose inadequada expoe fragmento celulas, > prod citocinas - forma imuncomplexos que depositam orgao alvo
doença inflamatoria cronica tec conjuntivo auto imune - afeta pele, articulação, rim pulmao, SN, serosa e etc