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SCHIZOPHRENIE (suite) (Formes cliniques (Schizophrénie catatonique -->…
SCHIZOPHRENIE (suite)
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- Prise en charge : ttt intégré, personnalisé et ambitieux Objectif = rétablissement (13% sujets)
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:black_flag:- Entrainements aux habilités sociales, aux raisonnements par hypothèses
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:black_flag:- Ttt antipsychotique
- Nécessité ttt continu
- maintien au long cours
- favoriser observance
- Efficacité : réponses variables des patients
- Tolérance : profils très variable, privilégier les AP2G
- Surveillance tolérance = poids/IMC, périmètre abdo, glycémie à jeun, bilan lipidique, TA
- Evaluation sévérité
PANSS : Positive and Negative Syndrome Scale = évaluation sévérité sympt.
- échelle positive : 7 items
- échelle négative : 7 items
- échelle générale : 16 items
--> Au total 30 items, chacun côté de 1 à 7
- Diag. schizophrénie
- association d'au moins 2 des syndromes suivant
- Synd. positifs (délires, hallu)
- Synd. négatifs
- Synd. de désorganisation
- Evolution signes depuis + 6 mois (periode qui doit inclure minimum un mois de S. caractéristiques)
Début aigue ou insidieux
- Répercussions fonctionnelles
- Absence diag. différentiels
- Retentissement des S.
- altération fonctionnement
- social : inadaptation sociale, tendance isolement
- pro : difficulté ou incapacité travail
- perso : altération relations interpersonnelles, des relations avec les proches et intimes
- Handicap psy
- Impact qualité vie perçue
- Diagnostic différentiel
- Tb: délirants persistants : délire plus construit sans désorganisation, sans bizarrerie
- Tb. humeur avec éléments psychotiques
- Tb. personnalité avec épisodes psychotiques brefs et des tb.dissociatifs (déréalisation, dépersonnalisation)
- Sympt/ psychotiques liés usage substance psychoactive
- Sympt. psychotiques liés à une maladie physique (neuro, endocrino, infections)
- Evolution
- pathologie chronique évolution très variable
- épisodes psychotiques aigues espacés par intervalles plus ou moins longs avec des S. résiduels plus ou moins marqués
- déficit variable
- rémission partielle ou totale
- Impact fonctionnement et qualité de vie durable