Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Nyresygdomme (Urinvejsinfektion (Pyelonefritis Feber >38,5,…
Nyresygdomme
Nefrotisk syndrom
hypoalbuminæmi, ødem og svær proteinuri
Steroidfølsom
Minimal change EM = skadede podpcytter. glukokortikoider, 90% succes. diuretika mod ødemer.
-
Nefritisk syndrom
oliguri, hæmaturi, moderat proteinuri, ødem og hypertension
IgA-glomerulonefritis
Makroskopisk hæmaturi efter tidl. øvre luftvejsinf. Biopsi = IgA-aflejring. Beh.: ACE/ARB
Poststreptokok glomerulonefritis
B-GAS. Makroskopisk hæmaturi. Pos. strep. A.
Beh.: væske + saltrestriktion + antihypertensiva
-
Urinvejsinfektion
Pyelonefritis Feber >38,5, flankesmerter og ofte systemisk påvirkning (sløvhed, kvalme, opkast)
Børn <2 år har per definition pyelonefrit.
Cystitis Dysuri, pollakisuri og inkontinens, evt. subfebrilia (<38,5)
Behandling af UVI
- Cystit: Peroral AB i 10 dage + kontrol 6-9 mdr. efter med renografi v. børn <2år.
- Børn med febril UVI, samt børn <1,5 år, børn henvises til børneafdelingen
- Børn <1/2 år eller svær almen påvirkning => i.v. AB skiftes til p.o. ved feberfri i et par døgn.
- Førstegangs UVI => UL skanning (undtagen piger >5år)
-
Inkontinens
Daginkontinens
Overaktiv blære Urge, pludselig uimodståelig. "Towershape",
-
-
Neurogen blære Fx ved cerebral parese, sakral agenesi.
Strukturelle abnormiteter Fx ektopisk ureter, klap, epispadi el. agglutination.
-
-
Behandling af Blæresfinkter-dysfunktion
- UVI og obstipation behandles
- Faste toilettider
- Dobbelt-voiding
- antikolinergika
- impulstimulation
- Urodynamik/uroterapeut
- Botox (OAB)
Natinkontinens
-
-
-
Behandling (1) forklare barnet at det ikke er barnets skyld og ikke har kontrol, det er et hyppigt problem. (2) fast vandladning før sengetid, vigtigt at give sig god tid. (3) væskerestriktion 1 time før sengetid og undgåelse af excessivt væskeindtag ved aftensmad
-
Hæmaturi
Non-glomerulært
-
Nyresten (sjældne)
Smerter, hæmaturi. UL. Beh.: spontan afgang, knusning eller kirurgi.
-
-
-
-
-
-