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Osteomielitis y Artrits séptica (Infección del hueso, considerado como un…
Osteomielitis y Artrits séptica
Inflamación del hueso-> bacteriana, fúngica, parásitos, micobacterias
S. aureus
Infección del hueso, considerado como un órgano, proceso que se extiende a la totalidad de los tejidos que lo componen.
S. aureus
90%
Streptococos, Gram- , N. Gonorrhoeae
Vías de Infección
Hematológica
90%
directa
F. Predisponentes
DM, > 80a, AR, Prótesis articular, qx reciente de articulación, infección de tejidos blandos.
Clínica
Articulación inflamada RODILLA
*
, dolor articular que empeora con movimiento, fiebre, escalofríos, enrojecimiento y rigidez articular
Laboratorio
Tratamiento
Ab-> patógeno encontrado 14 días IV, 14 VO
Patogénesis
Respuesta inflamatoria-> purulenta
Respuesta celular: Polinucleares, enzimas proteolíticas, citocinas.
Artritis séptica
Osteomielitis
Clasificación:
Osteomielitis aguda hematógena
infancia
Osteomielitis secundaria a foco contiguo
Trauma, herida abierta, infectada, implante o secundario a infección subyacente
Osteomielitis secundaria a insuficiencia vascular
Patogenia
Microorganismo viaja a metáfisis óseas-> replicación en inflamación local-> túneles vasculares-> matríz cartilaginosa.
Secundaria: infección local que se extiende a hueso-> sinusitis, celulitis, heridas penetrantes infectadas.
Clínica
Fiebre, sx sistémicos, dolor local, impotencia funcional, celulitis, falta de consolidación de una fractura.
HUESOS LARGOS
*
Complicaciones
Cronicidad, artritis con contigüidad, fracturas patológicas, carcinoma epidermoide
Laboratorio
Rx: destrucción ósea, elevación de periostio, esclerosis proximal.
Recolección de pus por aspiración
Tratamiento ab 6 semanas IV
