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Infecciones respiratorias altas (Rinosinusitis (Clínica (Cuadro catarral…
Infecciones respiratorias altas
Catarro común
Rinorrea, tos, fiebre
Rinovirus
Faringoamigdalitis
Clínica
inflamación
Odinofagia
Enrojecimiento
Exudados
Edema, petequias, aftas
Viral
Menores de 3 años (rino, corona, adeno)
Rinitis
Tos
Aftas
Diarrea
Líquidos y antipiréticos
Bacteriana
Estreptococo betahemolítico del grupo A (pyogenes)
Entre 5-15 años
Invierno y primavera
Agudo
Odinofagia intensa
Fiebre alta
Adenopatías cervicales dolorosas
Exudado pultáceo
Petequias en paladar blando
Ausencia de síntomas catarrales
:thinking_face:
Cultivo de exudado
:pill:
Penicilina oral
Macrólidos en caso de alergia
Lengua de frambuesa + micropapulas eritematosas (escarlatina)
Complicaciones
Fiebre reumática
Rinosinusitis
Inflamación de la mucosa que tapiza fosas nasales y senos paranasales
Patogenia
Obstrucción del ostium del seno
:arrow_down: Ventilación y drenaje
:arrow_down: Presión del aire
:arrow_up: Crecimiento bacteriano
Factores
Locales
Desviación septal, poliposis, taponamiento
Generales
DM, alteraciones electrolíticas
Ambientales
Bajas temperaturas, sequedad ambiental, contaminación.
Etiología
Agudas
Moraxella catarrhalis
Neumococo
Haemophilus influenzae
Crónicas
Anaerobios
Virus
Etmoidal 2. Esfenoidal 3. Maxilar
Clínica
Cuadro catarral de larga evolución
Secreción nasal mucopurulenta
Fiebre
Tos
Cefalea
:pill:
Amoxi-clav 10-14 días
Analgésicos/ antiinflamatorios
Mejorar ventilación (vasoconstrictores, corticoides)
Complicaciones
Orbitarias
Celulitis preseptal
Celulitis orbitaria
Trombosis del seno cavernoso
Abscesos
Intracraneales
Meningitis
Absceso epidural
Otitis media aguda
Etiología
Streptococcus pnemoniae 35%
H. influenzae 25%
M. catarrhalis 13%
S. pyogenes 4%
Propagación a través de la trompa de Eustaquio
Mayor incidencia 6m-3a
Peor función tubárica
Hipertrofia adenoidea
Amoxi-clav o macrólidos (claritro, azitro)
OMA recurrente
Miringotomía con drenajes transtimpánicos y adenoidectomía