Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Defækation og fæces (Mikrobiologi (Smitteveje (Smitte fra en persons…

- - - - De overflader af kroppen som er i kontakt med omverdennen, som fx huden og slimhinderne som er den største kontaktflade til mikroorganismer
    - - Uspecifikke forsvar
        
        Det medfødte forsvar
        
        Træder i kraft så snart mikroorganismerne er forbi det ydre forsvar
        
        Aktivering af det uspecifikke forsvar
        
        Den ydre barriere er brudt og mikroorganismerne er kommet ind i kroppen
        
        Makrofager opdager skaden og udsender cytokiner, der tiltrækker de øvrige leukocytter
        
        Arterioler dilaterer -> øget blodtilførsel
        
        Mastceller udskiller histamin
        
        Giver rødme og varme
        
        Utætte kapillærer -> tilstrømning af leukocytter og plasmaproteiner til vævet
        
        Histamin gør kapillærerne utætte
        
        Leukocytter kan trænge fra blodet ud i vævet
        
        Plasmaproteiner kan trænge ud i vævet
        
        Suger væske med sig ved osmose
        
        Giver hævelse(ødemdannelse)
        
        Bekæmpelse af mikroorganismer og oprydning
        
        Fagocyteose
        
        Mikroorganismer
        
        Oprydning af døde celler
        
        Makrofager tilkalder det specifikke forsvar(B- og T-lymfocytter)
        
        Histamin samt arakidonsyre-metabolitter fra døde celler giver ømdhed og smerte
        
        Ved systemisk inflammation kan der opstå feber(pyrogener fra leukocytter påvirker hypothalamus)
        
        Består af leukocytter og opløste stoffer(proteiner og signalstoffer)
      - Specifikke forsvar
        
        Specialstyrkerne
        
        Aktiveres når det uspecifikke forsvar ikke kan bekæmpe infektion
        
        Baseret på aktivering af T- og B-lymfocytter
        
        Lymfocytterne reagerer specifikt på én bestemt mikroorganisme, via målrettet bekæmpelse
        
        Som konsekvens af lymfocytaktivering etableres immunitet, baseret på udvikling af hukummelsesceller
- - - - Hyppighed
      - Mængde
      - Farve
      - Konsistens
      - Flatus
      - Lugt
    - - Sygeplejersken skal aktivt søge info om patientens afføringensdata og ikke bare vente til patienten selv fortæller om problemet da det så er vanskeligere at afhjælpe
      - Give afføringsmidler ordineret af en læge
      - Hjælpe patienten med at føre afføringsskema
      - Sørge for at patienten har tilstrækkeligt væskeindtag
      - Sørge for at patienten indtager en fiberrig kost
      - Hjælpe patienten med en god stilling ved selve udskillelsen
      - Hjælpe patienten til fysisk aktivitet hvis muligt
      - Sidste handling er at fjerne afføring manuelt via rectum eller ved kirougisk indgreb - men det kan medføre skader på tarmen
    - - Der er ikke nogen entydig definition af tilstanden obstipation.
        
        Klinisk kontrollerede undersøgelser tager ofte udgangspunkt i ROM II-deklaration (Mindst to af de fire kriterier skal have været til stede i tre af de sidste 12 måneder)
        
        Anstrengelse ved mindst hver fjerde defækation
        
        Uregelmæssig og/eller hård afføring ved mindst hver fjerde defækation
        
        Fornemmelse af ufuldstændig tarmtømning ved mindst hver fjerde defækation
        
        Tre eller færre tarmtømninger per uge
      - Primær obstipation
        
        Resultat af generel svaghed uden en specifik sygdomsårsag
        
        Fiberfattigkost, lille væskeindtag, nedsat aktivitet mm.
      - Sekundær obstipation
        
        Som følge af fysiske eller psykiske sygdomme
      - iatrogen obstipation
        
        Konsekvens af farmakologisk behandling
    - - Opfordring til at patienten skal føre en plan over sine toiletbesøg
      - Opfordre til at være fysisk aktiv
      - Indtage en fiberrige kost
      - Korrekt siddestilling
- - - - Anvendelse
        
        Kronisk obstipation
        
        Svær obstipation med ophobning af fæces
      - Dispenseringsform
        
        Oral opløsning
      - Dosering
        
        Voksne
        
        1 enkeltdosisbeholder 1-3 gange i døgnet
        
        Børn 7-11 år
        
        Initialt 2 enkeltdosisbeholdere(Junior) dgl
        
        Børn 2-6 år
        
        Initialt 1 enkeltdosisbeholder(Junior) dgl
      - Farmakodynamik
        
        Macrogol 3350 øger tarmindholdets volumen og forbedre transporten af blødgjort fæces
        
        Elektrolytter trækker vand ud i tarmen og blødgør fæces
    - - Anvendelse
        
        Anvendes ved forstoppelse samt ved tømning af tarm
        
        Virkning
        
        Øger væskeindholdet i afføringen og blødgøre afføringen. Virker efter 15 min.
        
        Dosering
        
        Findes som rektalvæske, indføres i endetarmen hos børn og voksne.
        
        Bivirkninger
        
        Meget sjælne, 1 ud af 10.000 får bivirkning. Blødning fra endetarmen, allergiske reaktioner.
    - - Dispenseringsform
        
        Orale dråber (kan gives i drikkevarer/mad) + bløde kapsler
      - Anvendelse
        
        Obstipation
      - Dosering
        
        Voksne + børn > 10 år: 10 til 20 dråber 1 gang dgl.
        
        Børn, 4-10 år: 5 til 10 dråber 1 gang dgl.
        
        Børn < 4 år: 250 mikrogram/kg legemsvægt 1 gang dgl.
      - Bivirkninger
        
        Diarré og abdominalsmerter
      - Farmakokinetik
        
        Den systemiske absorption er dårlig - virkningen indtræder efter 6-12 timer