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Hepatitis Virales (HEPATITIS B (Vías de transmisión (Drogas inyectables,…
Hepatitis Virales
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CARACTERÍSTICAS
Enfermedad infectocontagiosa que desencadena daño hepático difuso
Según el virus causante en cada caso se clasifican de A-G
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
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Aguda
Fiebre
Pérdida de apetito
Malestar general
Nauseas y Vómitos
Molestias estomacales
Dolor parte alta del abdomen
A los 2-4 días:
Coluria (color en orina)
Hipocolia (deposiciones sin pigmentación)
Ictericia
Hepatomegalia (aumento tamaño del hígado)
Esplenomegalia (aumento tamaño del bazo)
COMPLICACIONES
Hepatitis Fulminante
Destrucción de las células hepáticas que origina una disfunción hepática severa, desencadenando trastorno metabólico provocando coma y muerte. Todos los virus de hepatitis pueden provocarla
Hepatitis
Crónica
Reacción inflamatoria crónica por más de 6 meses. Se presenta un 60% en Hepatitis C y 5-15% Hepatitis B
HEPATITIS A
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Características
Picornavirus
ssRNA +
Causa Hepatitis aguda (👧 y 💁) e infección asintomática
No produce infección crónica
Es de baja mortalidad
Se generan Ac protectores
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HEPATITIS E
Transmisión
Oro-Fecal 👄 💩
Ingestión agua o alimentos
Posible reservorio cerdos 🐷
Transmisión vertical incrementada en tercer trimestre del embarazo, provocando hepatitis aguda en RN
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Características
ssRNA +
Forma icosaédrica
4 genotipos
PI media 40 días (15-60 días)
Hepatitis fulminante
La gravedad se incrementa con la edad
No produce cronicidad
0,5-3% de los casos se presenta como Hepatitis Aguda Fulminante
HEPATITIS B
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Características
Hepatotrópico → tropismo tisular estricto por el hígado
DNAds HepaDNAvirus Envuelto
Posee 4 marcos de lectura
Produce un alta viremia
Para replicarse requiere de un intermediario de RNA
Lleva una transciptasa inversa
Posee enzima RT
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Prevalencia mundial
Es uno de los agentes infecciosos más comunes
360 millones de personas infectadas de forma crónica
1MM de personas fallecen por hepatitis crónica activa, cirrosis o cáncer de hígado
Vacuna
Vacuna recombiinante
Altamente inmunogénica
Segura y Efectiva
Respuesta inmune proporcional a las dosis
Dr. Pablo Valenzuela
HEPATITIS D
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Epidemia mundial
170MM, Concentrados en África
Características
Se transmite como el HVB
Genoma recubierto por HBsAg
Evoluciona rápida y gravemente
Alta citotoxicidad
No hay tratamientos
HEPATITIS C
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Características
Familia Flaviviridae
ssRNA+
Alta variabilidad genétiaca
No es cultivable
Infección asintomática
Hasta el 85% de los casos se hacen crónicos
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Genotipos
6 Genotipos principales
Diversidad nucleótida
Variación geográfica (Chile: 80% genotipo B → Ppal. factor de riesgo -transfusión. USA Drogas y sexualidad)
Es determinante en el tratamiento
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Tratamiento
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Factores que influyen
Genotipo viral
Carga viral pretatramiento
Sexo fem. No obesidad, etc.
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