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Virus causantes de exantemas e infecciones congénitas (SARAMPIÓN (Pródomo,…
Virus causantes de exantemas e infecciones congénitas
SARAMPIÓN
Pródomo
Coriza
Tos
Conjuntivitis
Fiebre
Diagnóstico
Serología IgM
Es de
notificación inmediata
Prevención
Vacuna Tresvíriva
: Sarampión,Rubéola, Parotiditis.
Es viva atenuada, se pone a 1 año y 1ero básico.
Chile: Sin
Sarampión
desde 1992 LatAm 2002
Chile: Sin
Rubéola
desde 2008 LatAm 2015
EXANTEMAS
Tipos de exantemas
Eritema o rash
Vesicular
Maculares
Máculopapulares
Purpúrico
Costrosos
Virus causantes de exantemas
Sarampión
Rubéola
Varicela
Parvovirus B19
VIH
Herpes Virus 6
Enterovirus
Dengue
Cikungunya
Zika
¿Qué es?
Erupción cutánea
secundaria a Infecciones, Drogas y Enfermedades inmunológicas
RUBÉOLA
Características
Familia
Togaviridae
RNA sentivo positivo
Incubación 16-18 días
Contagio desde 5 días antes hasta 7 días después del exantema
Transmisión por gotitas
Inmunidad de por vida
Clínica
Pródromo leve, fiebre baja
Exantema
máculo papular
1-3 días desde la cara hasta extremidades
Linfoadenopatías retroauriculares occipitales
Artralgias adolescentes y adultos
Diagnóstico
Se debe confirmar por IgM rubéola
Prevención
Vacuna Tresvíriva
: Sarampión,Rubéola, Parotiditis.
Es viva atenuada, se pone a 1 año y 1ero básico.
Chile: Sin
Sarampión
desde 1992 LatAm 2002
Chile: Sin
Rubéola
desde 2008 LatAm 2015
VARICELA ZOSTER
Complicaciones
Bacterianas
S. aureus
S. pyogenes
Virales
Neumonía
Cerebelitis
Encefalitis
Herpes zoster
Prevención
Vacuna
virus vivo atenuado.
Eficacia 85%. En casos severos es de 95-100%.
Se puede poner desde 1 año
Hasta 5 días post contacto
Clínica
Pródomo 1-2 días
Exantema vesicular Polimorfo
No tiene tratamiento
Aciclovir
: Inmunodeprimidos, Adolescentes, Adultos, RN, Embarazadas
Caracterícticas
Familia
Herpesviridae
Virus DNA de 1 serotipo
PI 14-16 días (10-21 días)
Contagio desde 2 días previo a exantema a lesiones en costra
PARVOVIRUS B19
Características
Familia
Parvoviridae
Virus DNA hebra única. Desnudo
PI 4-21 días
Contagio previo aparición eritema o rash
Exantema
Pródomo
: Síntomas generales
Exantema
: Eritema facial (cachetada).
Máculopapular
en forma de encaje
Pruriginoso
Compromiso auricular 👂 en mujeres 👩
Más frecuente en preescolar y escolcar
Duración 7-10 días
Diagnóstico
IgM.
Infección pasada con IgG
HERPES VIRUS HUMANO 6
Características
Familia
Herpesviridae
Virus DNA envuelto
Presenta Ciclo lítico
PI 9-10 días
Exantema
súbito
Lactante 👶> 6 meses
Fiebre alta 3-4 días
Exantema máculopapular
Al caer la fiebre, no pruriginoso en tronco y cara
Duración exantema 1-2 días
Vacuna Diagnóstico
No hay vacuna.
Diagnóstico clínico
VIRUS CAUSANTES DE INFECCIONES CONGÉNITAS
Transmisión vertical
Perinatal
Post natal
Transplacentaria
Mecanismo de daño
Inflamatorio
Retraso en el crecimiento
Trombocitopenia
Anemia
Hepatoesplenomegalia
Ictericia
Calcificaciones intracerebrales
Encefalitis
Retinitis
Teratogénico
Cardiopatías
Neurológicas (microcefalia, hidrocefalia, anencefalia)
Oulares (microftlamia. cataratas, ceguera)
Extremidades (hipoplasia)
RUBÉOLA CONGÉNITA
CITOMEGALOVIRUS
Otras características
Permanece latente de por vida
Enfermedad recurrente en inmunosuprimidos
Primera causa de retraso de aprendizaje y sordera en escolares
Mayor transmisión y severidad en primoinfección
Infección congénita y secuelas
PARVOVIRUS B19
Transmisión fetal 33%
No teratógeno
👶
Mecanismo de daño
Hídrops fetal
eritoblastos, anemia, anemia severa, insuficiencia cardíaca
Terapia
Transfusiones intrauterinas
OTROS IMPORTANTES
Hepatitis B
Vacuna + Ig hiperinmune Hep B al nacer disminuye risgo en 95%
VIH
Terapia antiretroviral materna. Terappia RN por 6 semanas. Suspensión lactancia. Disminución riesgo en 28-32%
VARICELA EN EMBARAZO
Segundo/Tercer trimestre
Cicatrices en la piel
Herpes zoster lactante
Periparto
Varicela grave
Mortalidad 50% ☠️
Primer trimestre
Extremidades hipoplásicas
Cicatrices
Atrofia cortical
Malformaciones