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infecto - amebiase (ciclo vida (trofozoitos - ulcera de mucosa e cai na…
infecto - amebiase
ciclo vida
trofozoitos - ulcera de mucosa e cai na corrente sanguinea. regiao perianal - ulceração mucosa cutanea e fistula perianal
ingestao dos cistos - desencistam no ID - comensal ou invasao no IG - no sigmoide ou reto, reicinstam e sao eliminados. trofozoito existe em todo IG
trofozoitos vivem como comensais ou invadem parede intestinal (colite) - podem cair no sangue - formas extraintestinais graves
podem ir no sangue - 1o é figado (veia porta hepatica) - abcesso hepatico importante - se rompe e libera mais trofozoitos - cerebro, pulmao, pleura, pericardio
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cisto - forma infectante - adquirido ingestao aqua ou alimento contaminado. resistencia ao Hcl. eclodem no ID - liberam trofozoitos que amadurece no colon
Entamoeba histolytica - 2 estagios cisto (arredondado e tetranucleado) e trofozoito (pseudopodes, mononucleado)
quadro clinico
colite nao disenterica
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diarreia explosiva e dor tipo colica periumbilical e depois difusa. alterna com obstipação intestinal
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colite necrotizante
cursa com dor abdm intensa, vomito, obstipação intestinal, caquexia (necrose trato intestinal)
forma ulcera - leva a isquemia ou hemorragia, perfuração parede colon (peritonite) - emergencia cirurgica
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intestinal
sintomas variados - diarreia leve, qd disenteriforme grave (sg e muco fezes), tenesmo
pode eovluir para colite fulminante - necrose intestinal, perfuração e perotonite (protozoario pode cair no sg e dar forma extra intestinal)
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cronica
incomum - desconforto abdominal e irregularidade habito intestinal, de carater intermitente
raro casos cronicos de diarreia, perda de peso e dor abdominal sem disenteria - duração de anos
ameboma
diarreia ou obstrução intestinal, inapetencia e perda de peso
pode ter foco unico ou multiplo - ceco, sigmoide ou colon ascendente
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inflamação granulomatosa da parede intestinal - aumento da parede, causando obstrução intestinal - comum imunossuprimido
extraintestinal
cerebral
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abcesso piogenico, inespecifico
pulmonar
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tosse, expectoração mucossanguinolenta, febre, dor toraccica, dispneia, mal estar geral
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cutanea
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muita dor, com evolução rapida e destrutiva
forma ulceras cutaneas com bordas irregulares e sobre elevadas. fundo umido, granuloso, necrotico de odor fetido
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hepatica
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dor hipocondrio direito, hepatomegalia, febre e calafrio, sudorese, sinal de torres homem +, leucocitose neutrofilica
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mais comum agudo, < 10 dias
diagnostico
diarreia +7d - nao é bacteriano ou viral (pensar protozoario ou helminto) - bact e virus e autolimitado (so trata quando piora - muco ou sg). glmt resolvem em ate 7 dias
sorologico - pode ser feito, mas nao e rotina.
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forma extra intestinal pode pedir imagens para abcessos. US hepatico TC pulmonar, RM cerebral
TTO
2a metronidazol 500mg 3x dia, 5 dias
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se cisto +, trata por questao epidemiologica
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Entamoeba histolytica. outras como E. dispar nao sao patogenicas, mas sao identicas a E h - erro de diagnostico
muitas vezes tratada clinicamente, sem diagnostico lab
entamoeba histolytica - trofozoitos >> poder fagocitose e destruição tecidual - potente devorador de celulas - lesoes extraintestinais e infecção 2aria
manifestação generalizada causada por trofozoito. cistos sao forma infectante NAO **causadora de lesoes. cistos *possuem corpos cromatoides*, e ficam aglomerados por meses no ambiente - mortos por NaClo
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