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Introduction aux troubles de l'apprentissage (Comment acquiert-on un…
Introduction aux troubles de l'apprentissage
Le dvlp normal
génome explique en partie
relation parents-enfants influence apprentissage sur plan affectif
2-3 mois apparition sourire
7-8 mois peur de l'étranger
12-18 mois langage
3 ans utilisation je et propreté
Comment acquiert-on un apprentissage
3) Disponibilité génétique
fonction attentionnelle, mnésique, instrumentales, exécutive
4) une motivation (conatif) qui réfère à la mobilisation pour l'action
2) Des compétences relationnelles
1)Des fonctions sensorielles correctes
association des deux première, car développement requiert exp sensorielle et motrice et des interactions sociales qui y donnent du sens
5) un milieu scolaire et social adapté
Notions de dvl neurocognitif
Maturation cérébrale
Multiplication neurone et synapse
Apogée à 3 ans
création de réseaux fonctionnels
sélection synaptique / Apoptose
Myélisation
caractéristique et rythme de la maturation
Myélogénèse et dvl langage
myélisation aire primaire
myélisation aire associative
wernicke (secondaire), supramaginal et gyr angulaire(tertiaire), lobe préfrontal (adolescence)
Caractéristique du fonctionnement cérébral
spécialisation de certains circuit pour certaines tâches
Les fonctions cognitives
se développent
selon une chronologie propre à chaque fonction
nécessitent
stimulation adéquate pendant une période critique
Dépendent de
activation de régions cérébrales qui bossent en réseaux
Plasticité du système nerveux
Fonction
modifier et adapter comportement en fct de l'environnement
Mise en jeu
Modification sensorielle
lésion du système nerveux
épilepsie
apprentissage
repose sur
changement durable des proprio neurones et synapses
constitue
mécanisme au niveau cellulaire de l'apprentissage et de la mémorisation
Troubles cognitifs
Troubles globaux
retard mental QI<70
nature génétique 4-28% des cas
syndrome de Down
dvl p faible dans voc, reco faciale, copie figure
MDT spatiale +
MDT verbale -
Syndrome de Williams
lexique faible qui évolue
grosse perf reco faciale
très faible copie figure
MDT spatiale -
MDT verbale +
Troubles spécifiques
DSM V : trouble SPECIFIQUE de l'apprentissage
1 symptôme pendant au moins 6 mois
évitement lecture, math et lettres
raisonnement math lent ou inneficace
calcul math lent ou inexacte
maitriser sens des nombres
mauvaise expression écrite
mauvaise ortho
difficulté comprendre ce qui est lu
lecture incorrecte
détection uniquement au moment de l'apprentissage
pas du au QI
pas du déficit sensoriel
...
Evaluation
diagnostique différentiel
éliminer trouble auditif
écarter défficience mentale
apprécier motricité buccale, articulation et phonologie
examiner motricité fine
examiner facteurs environnementaux
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anamnèse
identification secteur touché
apprécier carac patho du trouble
identifiée fonction préservée
diff anté et péri natal
pathologie existante
étape dvl de l'enfant
âge scolarisation
comportements (inhibition suractivité)
apprentissages en questionnant les troubles
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Comorbidité
tant que niveau intelectuel correct = troubles spé apprentissages
Examen clinique troubles spécifiques
1) examen neurophysiologique
2)observation concernant qualité des échanges avec l'enfants, attention portée par les parents
3)évaluation dvl via batterie de test (BREV, NEPSY2, Weschler
objectif
établir bilan neuropsy et/ou dvlale à partir d'étude fine et détaillée
retard vs trouble
retard
simple décalage de maturation
prise en charge adaptée
récupération partielle ou complète
spontanée ou prise en charge adaptée
Trouble
désorganisation d'une fonction
nécessite diagnostique et prise en charge adaptée