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Dysphasie (Classification des troubles du langage oral (Retard de parole…
Dysphasie
Classification des troubles du langage oral
Retard de parole
trouble phono bénin
enfant de 3 à 5 ans
résorbe par la suite
défo par trouble arthrique
bonne prononciation des phonème isolement
mais déformation mot rend langage peu intelligible
défo par trouble phono
problème au moment sélection des phonèmes à articuler
erreur fréquente
substitution phonème
train / Crain
simplification phonème
arbre / Abe
absence modif point d'articulation
Couteau / touteau
Retard de langage
retard de +- 6 mois dans le développement normal
évolution favorable et retard rattrapé vers 5/6 ans
:warning: insertion scolaire
Conclusion
évolution favorable 50% des cas
troubles fonctionnels
structure langage pas touchée
si touchée, dysphasie
Dysphasie
trouble grave et spécifique du dvl de langage
désorganisation du langage en évolution
phono, lexical, sémantique, syntaxique et pragmatique
troubles non dû à un déficit sensoriel ou psychologique
quelconque
Typologie des dysphasies
dysphasie expressive
plus fréquente
3 niveaux touchés
organisation intra-mot
prob morpho-syntaxique
prob syntaxique
enfant se base uniquement sur ordre des mots
la tasse sur la table est rouge = table rouge
Mise en son des mots
prob pour ordonnancer phonème
trouble phonologique
similaire retard de parole
niveau lexical
manque du mot
Dysphasie réceptives
Plus rare
compréhension du langage
impression qu'on parle dans une autre langue
impossible faire le lien entre stimulation verbale et signifiance
Résumé
dysphasie lexical-syntaxique
déficit mémoire sémantique
difficulté massive apprentissage lecture
dysphasie réceptive
difficulté compréhension verbale
ne distingue pas les contrastes phonétique (P et B / Pa et Ba)
concept controversé
syndrome phonologique syntaxique
difficulté utiliser déterminants
marqueurs de temps
marqueurs de genre
donc discours peu intélligible
stratégie de compensation
donc conscience du trouble
dysphasie sémantique-pragmatique
traitement aspect sociaux de la communication
écholalie
néologisme
conscience difficulté
discours incohérent
dysphasie de production phonologique
difficulté expressive mais producation fluente
stratégie de compensation
donc conscience du trouble
déficit MDT verbale
donc difficulté associé des phonèmes (surtout consonantiques)
meilleur pronostic de guérison
Rappel
lexique = syst de signe
phonologie = sons signifiant
syntaxe = règles reliant sons
sémantique = sens
pragmatique = contexte social
9 mois = consignes simple
12 mois = premiers mots
18 mois = proto-phrase
3 ans = formulation phrase + éléments grammaticaux
2-4 ans = 200 à 2000 mots
5-6 ans = possible aborder lecture
étiologie de la dysphasie
hypothèse génétiques
famille de dysphasique
corrélation avec chromosome 15 et 18
cas de dysphasie sans origine génétique
hypothèse cérébrale
zone du cerveau dysfonctionnent
hypoperfusion bilatérale des aires périsylviennes -> phonologique syntaxique
hypoperfusion temporale postérieure (wernicke) pour dysphasie réceptive
hypoperfusion des aires de broca -> troubles phonologique
Diagnostique
pas possible avant 5 ans
parents inquiets de bases
Prise en charge
Principes
intervention globale
intervention spécifique
peuvent se faire à plusieurs niveaux
proches de l'enfants
intervenants (prof)
individu
aménagement environnement
L'enfant n'a pas difficulté échange communicationnel
mais apprendre l'input naturel (langage oral)
donc utilisation moyen kinesthésique ou langage des signes
elle doit être précoce, intensive et pluridisciplinaire
aménagements environnementaux
versant compréhension
ralentir débit
reformulation
segmentation des consignes
images
vérification niveaux de compréhension
Versant expression
aides visuelles
incitation à la com non verbale
pas de quête du langage parfait
Pré-diagnostique
écarter trouble auditif via audiogramme
qui pourrait empêcher appr phonèmes
Troubles associés
ne devrait pas toucher d'autres domaines cognitifs
mais cas pures en clinique sont rare
:warning: MDT verbale
:warning: décalage psychomoteur
:warning: trouble comportemental