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sémiologie urinaire (anomalies de composition des urines (hématurie…

- - - - 60% viennent du plasma
        
        Ig 20%
        
        alb 40%
      - 40% viennent
        du rein
        
        TAMM HORSFALL
        
        mucoprotéine de la branche ascendante large de l'anse de Henlé
    - - 500mg/g ou 50mg/mmol de protéines totales
      - protéinurie des 24H sup à 0.5g
      - 300mg/g ou 30mg/mmol d'albumine
  - - - teinte le 1er verre origine urétro-prostatique (adénome/adénocarcinome de la prostate)
    - - teinte le 3éme verre d'origine vésicale lithiase vésicale bilhrziose et tumeurs
    - - MEE à la bandelette urinaire qui détecte la présence d'héme en cas d'hématurie hémoglobinurie et myoglobinurie ce qui explique les faux + les faux - sont rares dus à un ph acide et toute réaction positive impose un sédiment urinaire qui retrouvera +5hématies / mm3 (5000/min)
    - - d'origine
        rénale
        
        lithiase
        
        cancer
        
        plykystose rénale
        
        tuberculose
    - - coloration rouge des urines avec GR sup à 300 000 hématies/min
- - - - la seule douleur lombaire d'origine urinaire est due à la distension des canaux excréteurs
    - - douleur vésicale le plus souvent névralgique
    - - fait rechercher une infection uriniaire
  - - - quantitatif
        
        anurie
        
        :arrow_lower_right: de la diurése inf à 300ml/24h ou dispartition totale par déficit de la filtration glomérulaire
        
        oligurie
        
        :arrow_lower_right: de la diurése inf à 500ml/24h par déficit de la filtration glomérulaire
        
        polyurie
        
        :arrow_upper_right: de la diurése +3l/24h par potomanie diabéte sucré ou diabéte insipide
      - qualitatif
        
        fécalurie
        
        présence de matières fécales dans les urines lors d'une fistule colo-vésicale
        
        chylurie
        
        présence de lymphe dans les urines leur donnant un aspect laiteux lors des fistules entre les voies lymphatique et excrétrice
        
        pneumaturie
        
        présence de gaz dans les urines lors d'une fistule colo-vésicale
        
        pyurie
        
        présence de pus dans les urines leur donnant un aspect trouble qui persiste après acidification
    - - fréquence
        des mictions
        
        polliakiurie
        
        augmentation de la fréquence des mictions surtout nocturnes avec diurése normale
        
        stagnation vésicale au cours de la rétention chronique incompléte d'urines
        
        par réduction de la capacité vasicale due à une anomalie constitutionnelle ou à une compression extrinséque
      - qualité de
        la miction
        
        impériosité mictionnelle
        
        besoin urgent et pressantd'aller uriner la miction est irrésistible et peut etre accompagnée de fuites urinaires
        
        dysurie
        
        c'est la difficulté d'évacuation des urines l'interval mictionnel est plus long et une manoeuvre de valsalva peut etre nécessaire le jet urinaire est faible et ne suffit pas à vider la vessie la miction se fait alors en plusieurs fois
        
        oriente vers un obstacle urétro-prostatique
        
        miction par regorgement (pseudo-incontinence)
        
        se produit en cas de globe vésical (lorsque la vessie est remplie de façon constante) et se caractérise par des fuites urinaires involontaires intermittentes et rapprochées
        
        rétention urinaire
        
        impossibilité d'évacuer le contenu vésical total ou partiel
        
        résidu vésical post-mictionnel
        
        persistance d'urines dans la vessie après la miction
        
        incontinence
        urinaire
        
        perte involontaire d'urines due à l'incontinence du sphincter urétral
        
        énurésie
        
        émission involontaire et inconsciente d'urines pendant le sommeil chez l'enfant de + 5 ans elle peut etre primaire (absence de périodes séches) ou 2ndaire (après un épisode de propreté)