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DOENÇAS OSTEOARTICULARES (Patologias articulares (Artrites não…
DOENÇAS OSTEOARTICULARES
Patologias ósseas
Distúrbios de mineralização óssea
- osteoporose
- raquitismo
- osteomalacia
- osteodistrofia
Osteodistrofia
- osteíte dissecante (pode formar tumor marrom)
- osteíte fibrosa
- não há aumento de osteoide
Osteomalacia
- deficiência de vitamina D no adulto
- aumento da matriz osteoide e mineralização irregular
Raquitismo
- deficiência de vitamina D na criança
- microscopia: diminuição da placa de crescimento
Osteoporose
- ossos porosos e predisposição à fratura
- microscopia: trabéculas pequenas e finas
e diminuição da matriz osteoide
-
Distúrbios da maturação óssea
- osteogênese imperfeita: osteopenia, predisposição a fraturas, dentinogênese imperfeita e esclera azulada
Distúrbios da placa de crescimento
- cretinismo
- mucopolissacaridoses
- acondroplasia
- escorbuto
Infartos ósseos / osteonecrose
- dor aguda
- necrose avascular da cabeça do fêmur: Síndrome de Legg-Calves-Perthes
Osteomielites
- inflamação do osso e da medula
- disseminação hematogênica de patógenos é a principal via de infecção
- implantação direta: fratura e iatrogenia
- principal agente: Staphylococcus aureus
- principal agente nos portadores de anemia falciforme: Salmonella choleraesuis
Neoplasias ósseas
Dor, tumoração e fratura patológica
Malignas
Osteossarcoma
- principal tumor ósseo primário
- preferência pela metáfise de ossos longos
- achado radiográfico: triângulo de Codman (sugestivo) e estrias em aspecto radiado
- microscopia: osteoide imaturo (trançado, grumoso, mais roxo) e atipias celulares
Condrossarcoma
- predileção masculina após 40 anos
- porções centrais do esqueleto
- atipias celulares e matriz condroide
Fibrossarcoma
- padrão estoriforme em espinha de peixe
Translocação (11;22)
- presença de células blásticas
(pequenas, redondas e azuis)
-
-
Benignas
Displasia fibrosa
- matriz osteoide em padrão
de letras chinesas em meio a fibrose
-
Condroblastoma
- predileção masculina
- preferência por joelho
- matriz condroide imatura com
presença de células blásticas
Encondroma
- lesão algodonosa dentro do osso
Osteocondroma
- lesão algodonosa fora do osso
Osteoblastoma
- maior que 2,0 cm
- predileção feminina
- predileção por coluna
- dor fraca, sem resposta a salicilatos
- osteoblastos imaturos, grandes e
numerosos
Osteoma osteoide
- menor que 2,0 cm
- predileção masculina
- predileção por membros e coluna
- dor noturna
- maior celularidade de osteoblastos
Tumor de células gigantes
- células gigantes, multinucleadas e
presença de hemorragia
Cisto ósseo aneurismático
- espaços císticos preenchidos
com sangue, separados por septos
Neoplasias articulares
Tumor de células gigantes tenossinovial
- translocação (1;2)
- colágeno tipo IV
- não invade tecidos adjacentes
Sarcoma sinovial
- translocação (X;18)
- invade tecidos adjacentes
Patologias articulares
Síndrome de Ehlers-Danlos
- alterações do colágeno (coloração de prata)
- instabilidade osteoarticular
- alterações dermatológicas
Condromatose sinovial
- dor e edema em articulações sinoviais
- limitação de movimento
Cistos articulares
- mucinosos / ganglion
- sinoviais (subtipo: Baker)
Displasias congênitas
- pé torto congênito
- displasia de quadril (diagnosticada
pela manobra de Ortolani)
Doença articular neuropática
- principal causa: neuropatia diabética
Osteoartrite
- inflamação e degradação da cartilagem articular
- etiogênese multifatorial, envolvendo genética e ambiente
- Eburnação óssea, osteófito, cisto fibroso
-