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L'apraxie (Formes d'apraxies (Les apraxies gestuelles (Motrice…
L'apraxie
Formes d'apraxies
Les apraxies gestuelles
idéomotrice
difficultés
pantomime
geste symbolique
programmation temporelle et/ou spatiale
trouble uni ou bilatéral
conservation exécution automatique et processus controlé perturbés
idéatoire
difficultés
gestes simples destinés à un but
représentation du geste et exécution perturbée
ex : perte de l'utilité des ciseaux mais capable de les utiliser
altération du schéma d'action
trouble bilatéral
Motrice
trouble dextérité
pas de problème pour identification du geste
évaluation
tranche/paume/poing
trouble presque tjr unilatéral
pas de disctinction automatico-volontaire
résumé
2) phase de transmission du projet moteur à la zone motrice
idéomotrice
3) phase d’exécution ->mise en oeuvre activité musculaire
mélokinétique
1) phase de conception d'un projet qui nécessite représentation mentale du geste
apraxie idéatoire
Apraxie constructive
trouble visuo spatial
difficulté à définir la relation entre les objets
difficulté redessiner une figure (comme test MRS)
Apraxie d'habillage
trouble acte habillement
perte schéma de manipulation des habits
deux formes
méconnaissance de l'hémicorps et de manipulation des différentes pieces
déments
perturbation sélective
Evaluation de l'apraxie
Evaluer apraxie motrice
paume/tranche/poing ->exo simples
Evaluer apraxie idéomotrice
reconnaissance pantomime
mimer une action et demander de montrer l'objet qui correspond à l'action
Production de pantomime
travail des deux mains afin d'isoler unilatéral
le sujet mime une action
ex : se servir d'une gomme
le sujet montre comment il se sert d'un objet
Gestes symboliques
gestes sans support matériel
valeur communicative intrinsèque
ex : applaudir
Gestes sans significations
étudie voie alexicale
Evaluer l'apraxie idéatoire
Tester la connaissance des objets
Connaissances sur l'action
choix d'un objet qui pourrait en remplacer un autre car caractéristiques proches
ex : peigne et fourchette
Connaissances fonctionnelles des objets
A quoi sert cet objet?
Connaissances sur les séquences d'actions
mimer une séquence d'actions
Localisation des lésions
BA4 sillon de rolando / BA6 lobe frontal controlatéral
BA4 = idéatoire
BA6 = idéomotrice
cas particulier
apraxie diagonistique
un coté forcément opposé à l'autre
Modèle neuropsychologique de l'apraxie
Modèle de Rothi
Voie de traitement alexicale
possible de réaliser des gestes sans signification donc existence d'une voie alexicale au niveau des actions
La sémantique d'action
il faut intégrer au modèle une sémantique de l'action. (Modèle de Roy le fait)
Lexique d'action
représentation spatio-temporelles des mouvements
ex : service au volley imitable sans jamais avoir réalisé le geste
déterioration
apraxie de reception
non reconnaissance du geste
apraxie de production
mauvaise exécution de l'action
Modèle de Roy et Square
conceptuel
idéatoire
Production
idéomotrice
Définition
Perte de compétences liées à la coordination des mouvements