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交感神經 Neurotransmitter NE Receptor β1 鉀離子通透性 ↓ 鈣離子通透性 ↑ 膜電位 降低 前驅電位 上升（易引起動作電位） 心跳率 ↑ 心肌收縮 ↑
副交感 Neurotransmitter Ach Receptor M2（蕈毒鹼接受器） 鉀離子通透性 ↑ 鈣離子通透性 ↓ 膜電位 超極化 前驅電位 下降 心跳率 ↓ 心肌收縮 ↓ 主要影響效應 會降低sinus node的節律速度
心律不整 1.心搏過慢（心跳速率低於每分鐘60次） 2.心搏過速（心跳速率高於每分鐘100） 3.心臟跳動不協調
作用⇢ 抑制第4期（回復靜止膜電位）去極化 ，降低心跳速 率
IC 作用⇢ **明顯延遲第0期**（鈉離子大量進入細胞去極化，**動作電 位不 受影響
Flecainide（TambocorⓇ） 作用機轉 不影響動作電位的作用時間 臨床藥物 改善頑固性的心室心律不整 用法 口服，一天2次，每次100mg；最高量 一次400mg
IB 作用⇢ **縮短第3期再極化**（鈣離子通道關閉，鉀離子通道打開），縮短 動作電位
Mexiletine（MexitilⓇ） 作用機轉 改善心室心搏過速，適合**長期心肌梗塞引起的心律 不整** 副作用 **心跳過慢 低血壓 運動失調 ** 用法 口服，起始劑量一天300-400mg ；維持劑量一天3- 4 次 ，每次100-200mg
Phenytoin（DilantinⓇ） 作用機轉 1.降低心臟自律性、減慢傳導速率與降低心肌收縮力 臨床用途 1.改善癲癇 2.毛地黃中毒所引起的心律不整 副作用 眼球震動、多毛症、齒齦增生 用法 口服，起始劑量一天1gm，之後連續兩天500mg；維持 劑量一天400mg 靜脈注射，緩慢注射50mg
IA 作用⇢**減慢細胞膜第0期**（鈉離子大量進入細胞 ）去極化 ，延 長動作電位
Procainamide（PronestylⓇ）
Quinidine（QuinidexⓇ） 作用機轉 1.**金雞鈉**植物樹皮所抽 提出的生物鹼成分，阻斷鈉離子通道，減少鈉 離子進入細胞速率，減緩第 0期去極化速度而 延長動作電位 2.在低濃度，會阻斷**鉀離子**的傳導，也會藉 由血管擴張作用（具有σ腎上腺素阻斷作用）**反射性增加房室結的 傳導 ** 副作用 **耳鳴 腹瀉 骨骼肌無力** 用法 口服 ，一天3-4次 ，每次200-300mg