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VÁRICES ESOFÁGICAS (DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES (CARCINOMA ESOFÁGICO,…
VÁRICES ESOFÁGICAS
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FISIOPATOGENIA
VÁRICES ASCENDENTES:
- CIRROSIS E HTP
- FLUJO SANGUÍNEO COLATERAL DESDE LA VENA PORTA >> VENA ÁCIGOS >> VCS
- HEMATEMESIS, MELENAS
- MAS FRECUENTES (1/3 MEDIO Y SUPERIOR)
VÁRICES DESCENDENTES:
- OBSTRUCCIÓN DE LA VCS DISTAL A LA ENTRADA DE LA VENA ÁCIGOS
- HABITUALMENTE DEBIDAS A Ca PULMÓN, LINFOMA, MEDIASTINITIS FIBROSANTE
- EDEMA FACIAL, PERIORBITARIO, CERVICAL Y BRAQUIAL
VÁRICES IDIOPÁTICAS:
- DEBILIDAD CONGÉNITA DE LOS CANALES VENOSOS DELESÓFAGO (HIPÓTESIS)
DRENAJE VENOSO ESOFÁGICO
- 1/3 SUPERIOR: VENAS INTERCOSTALES, BRONQUIALES Y TIROIDEAS INFERIORES
- 1/3 MEDIO: SISTEMAS VENOSOS ÁCIGOS Y HEMIÁCIGOS
- 1/3 DISTAL: PLEXO PERIESOFÁGICO >> VENA CORONARIA >> VENA ESPLÉNICA
COMPLICACIONES
- HEMORRAGIA DIGESTIVA SUPERIOR AGUDA
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