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Enfermedad trofoblástica gestacional (Coriocarcinoma (Carcinoma del…

- - - - 1-2 de cada 1000
      - Cuadro clínico
        
        Amenorrea, naúsea, vómito, sangrado, crecimiento uterino
        
        Poco frecuente preeclampsia
        
        Embolización / metástasis
        
        hGC = >TRH
        
        T4> TSH<
      - Tratamiento
        
        Evacuación y seguimiento
        Evitar embarazo e meses, niveles hGC 1-2 semanas Qt solo con hGC, niveles anormales evalular cada 6 meses hGC
        
        Dx
        US
        Masa ecogénica con espacios quísticos sin saco amniótico o feto
        Engrosamiento y placenta ahidropica
      - Histología
        Alteraciones vellosidades coriónicas con proliferación trofoblástica y edema del estroma velloso
      - Factores de riesgo
        Raza, edad, RTD parciales, tabaquismo, edad parterna
      - Clasificación
        
        Completa
        
        Cariotipo
        
        Androgénesis
        
        46XX - 46XY
        
        Masa de vesículas claras
        
        Racimos de pedículos
        
        Degeneración hidropica
        
        Ausencia vasos vellosos
        
        Ausencia elementos embrionarios
        
        Recurrencia 15-20%
        
        Quistes teca-luteinica
        
        20-50%
        Las células trofoblásticas secretan mayore niveles de hGC
        Sobreestimulan los elementos luteinicos
        Complcicaiones: Torsión, infección, hemorragia
        
        Parcial
        
        Presencia elementos embrionarios
        
        Vellosidades vasculares funcionales
        
        Cariotipo
        
        69XXX - 69XXY
        
        Recurrencia 1-5%