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Principios generales en la terapeútica del cáncer (Radiación ionizante…
Principios generales en la terapeútica del cáncer
Radiación ionizante
Efectos biológicos
Inhibición de la reproducción celular
Reparación de la lesión acertada o fallida
Muerte celular
Tipos de radiación ionizante
Radioterapia sistémica
Materiales radioactivos como el Yodo 131 y el Estroncio 89
Los materiales pueden tomarse vía oral o ser inyectados
Colocación de isótopos intracavitarios
Inserta en el cuerpo con un aplicador, se utliza comunmente para tratar el Ca de útero
Teleterapia
Se administra a pacientes ambulatorios; la mayoría de los pacientes no necesitan quedarse en el hospital
Braquiterapia
Se coloca muy cerca del tumor o dentro del mismo
Fuente de radiación está ordinariamente sellada en un portador pequeño llamado implante
Radioterapia intraoperatoria
Radiación externa que se administra durante la cirugía.
Esta radioterapia se usa para cánceres localizados que no se pueden extirpar completamente o que tienen una alta probabilidad que recurran en tejidos cercanos.
Usos
Radioterapia paliativa
Radioterapia profiláctica
Tumores sólidos, entre ellos cánceres en SNC, seno, cérvix, laringe, pulmón, páncreas, próstata, piel, estómago, útero o sarcoma de tejidos blandos
Leucemia y linfoma
Biología de la radiación ionizante
Antes se medía en Rad en 1985, ahora es Gray (
Gy)
Un Gy equivale a 100 rads y un centigray (
cGy
) es lo mismo que un rad
Quimioterapia
Agentes quimioterapeúticos
Antimetabolitos
Análogos de purina
Mercaptopurina
Thioguanine
Actúan en la fase de síntesis del ciclo celular, porque interfieren en la síntesis de ADN y ARN
Análogos de pirimidina
Fluouracilo
Arobinósido
Citosina
Análogos de ácido fólico
Metotrexate
Se comporta como un inhibidor de la dihidrofosfato-reductasa, enzima limitante de la vía que transforma el ácido fólico en ácido folínico, metabolito activo
Agentes alquilantes
Nitrosureas
Carmustine, Lomustine, Semustine, Streptozocine
Mostaza nitrogenada
Ciclofosfamida, Melphalan, Mostaza de uracilo, Clorambucil
Formación de enlaces covalentes entre sus grupos alquilo y diversas moléculas nucleofílicas, actuando directamente en las bases nitrogenadas
Derivados ethylenimine
Thiotepa
Sulfonatos alkyC
Busulfan
Bases de pirimidinas
5-flurouracilo
Lesiona las células por dos mecanismos:
-Inhibe la timidilatosintetasa y
-Se incorpora al ARN
Productos naturales
Alcaloides de la vinca
Los alcaloides penetran en la célula, dentro de ella interaccionan con la tubulina, proteína que forma los microtúbulos del huso acromático en la mitosis, mediante a dímeros proteicos impidiendo su polimerización para formar los microtúbulos
Vinblastina
Vincristina
Usos de radioterapia y quimioteraia en ginecología
Esterilización temporal
Fibromioma y embarazo
la radioterapia está contraindicada si ambos coexisten
Miomas
Hemorragias preclimatéricas y climatéricas
Luis Alfonso Bustamante Hernández
NUA 388607
