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Doenças Inflamatórias intestinais (Crohn (úlceras aftoides (1…
Doenças Inflamatórias intestinais
RCU
Limitada ao retocólon
Limitada a mucosa
Ascendente e contínuo
Poupa ânus
Pseudopólipos
Criptite (BX)
Lesão em cano de chumbo
Crohn
Acometimento salteado
Pedras de calçamento
Padrão transmural
úlceras aftoides
1 manifestação
Todo o TGI :kiss: :poop:
Estenose
Fissuras
Fístulas
Granuloma não-caseoso
Clínica
dor abdominal
Diarreia invasiva, crônica
Febre
RCU
Hemorroidas
Tenesmo
Crohn
Ileo
Massa palpável QID
Obstrução intestinal
Estenose
Má absorção
Fístulas e fissuras perianais
Manifestações extraintestinais
C
Colangite esclerosante (RCU)
U
Uveite anterior
R
Resposta imune baixa
E
Eritema nodoso(DC)/ Pioderma gangrenoso (RCU)
D
Dor articular/ espondilite anquilosante (DC)
C
Cálculo Renal (DC)
Diagnóstico :mag_right:
Anticorpos
ASCA
Crohn
ANCA
RCU
Endoscópico + Bx
Complicações
Câncer colorretal
RCU
Após 8- 10 anos
colonoscopia + Bx anualmente
Megacolon Tóxico
Distenção
dor
febre
leucocitose
PA :arrow_down:
RCU transverso
Cólon trasnverso > 6 cm RX
TTo
ATB + Corticoide + Ciclosporina
Cirurgia de Hartmann
Tratamento
Ataque
Leve-moderado
aminossalicilato
+- corticoide
Grave
+- Imunossupressor
TNF alfa
Corticoide
Manutenção
Aminossalicilato ou
imunossupressão
Cirurgia
RCU
\Indicações
Hemorragia grave
Proctectomia + ileostomia
Colectomia+ anastomose bolsa ileo e reto
Colectomia + anastomose bolsa ileal e anus
Crohn
Indicações
Fístulas/ fissura intratável
Obstrução Intestinal
Tipos
Estrictoplastia (estenoplastia)
Ressecção do seguimento doente
