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TRAUMA MEDULAR AGUDO (Localización de la lesión (C2 - C5 (Reflejo extensor…

- - - - Mecanismos
        
        Impacto + Compresión Persistente
        
        Impacto + compresión transitoria
        
        Distracción medular
        
        Laceración + transección
    - - Complejos eventos neuroquímicos autodestructivos -> Daño irreversible
        
        Alteraciones vasculares
        
        Isquemia medular por Aumento de la PIM y disminución de la PPF siendo la primera afectada la sutancia gris
        
        Pérdida de regulación iónica
        
        Isquemia
        
        Fallo energético
        
        Lesión ceular
        
        Acidosis
        
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        Entrada de ca iónico
        
        Aumento de Ca intracelular
        
        Activa proteasas y fosfolipasas
        
        Degrada lípidos y fosfolìpidos (Membrana)
        
        Estimula liberación
        
        Eicosanoides
        
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        Excitotoxinas (excitotoxicidad)
        
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        Excitotoxicidad
        
        Aumenta el Ca al doble
        
        Estimula la liberación
        
        Glutamato
        
        Activa
        
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        Aspartato
        
        Estrés oxidante
        
        Liberación de RL
        
        Peroxidación lipídica
        
        Proceso perpetuante que se extiende en la membrana
        
        alteración enzimática dep. de fosfolípidos
        
        Incrementa la permeabilidad de membrana
        
        Altera gradientes iónicos
        
        Destrucción
        
        Daño microvascular que agrava la isquemia y produce desmielinización
        
        Lesión tipo inmunológica
        
        Activación inmune
        
        Macrófagos y microglía
        
        Regeneración neural :check:
        
        Lisis de astrocitos, muerte neuronal y desmielinización :red_cross:
        
        Infiltración leucocitaria
        
        Desmielinización de axones sobrevivientes
        
        Degeneración Walleriana
        
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        Sensibilización inmune tras el trauma a componentes de mielina
- - - - Decúbito lateral (anormal) -> LMNS
      - Reflejo de retirada en cuadripestación (normal)
  - - - Ataxia leve o paraplejia
      - Deficiencia o ausencia postura
      - Disminución del dolor
    - - Paresia
      - No afecta reflejos
      - Atrofia muscular (7 a 10 dias)
  - - - Panículo (C8T1)Link Title
  - - - Reflejo patelar L4-L5 Link Title
  - - - LMNI en Nervio femoral, en sus raices o L4-6
      - LMNS L4 (normal o hiper)