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TRATAMENTO DE NEFROLITÍASE: ONDE ESTÃO AS EVIDÊNCIAS DOS ENSAIOS CLÍNICOS?
TRATAMENTO DE NEFROLITÍASE: ONDE ESTÃO AS EVIDÊNCIAS DOS ENSAIOS CLÍNICOS?
EPIDEMIOLOGIA
13% HOMENS
7% MULHERES
RECIDIVA DA DOENÇA
50% DOS PACIENTES
5 A 10 ANOS
75% DOS PACIENTES
20 ANOS
SINTOMATOLOGIA
DOR
ABDOMINAL
FLANCO
HEMATURIA MACIÇA
DISÚRIA
NÁUSEA/VÔMITO
ELIMINAÇÃO ESPONTÂNEA
ASSINTOMÁTICOS
UM TERÇO DOS PACIENTES
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
MECANISMO DE FORMAÇÃO
HIPERCALCIÚRIA
FORMADORES DOS CÁLCULOS RENAIS
DIETA FRACIONADA
INFLUÊNCIA NA FORMAÇÃO
ELEVA A SUPERSATURAÇÃO DA URINA
PROMOVE
FORMAÇÃO
CRESCIMENTO DE CRISTAIS
CITRATO URINÁRIO
REDUZ A FORMAÇÃO DE CÁLCULOS RENAIS
TERAPIA EXPULSIVA CLINICA (TEC)
FATORES
TRAMANHO
LOCALIZAÇÃO
PÉLVICA URETERAL
UM TERÇO MÉDIO URETER
VESICU URETER
CÁLCULO URETRAIS DISTAIS
5MM OU MENORES
PROBABILIDADE
50 A 70% DE SER ELIMINADO ESPONTANEAMENTE
ELIMINAÇÃO ESPONTÂNEA
5 A 10MM
INFERIOR A 50%
BLOQUEADORES DE CANAIS DE CÁLCIO
NIFEDIPINA
INIBEM AS CONTRAÇÕES MUSCULARES
REDUZEM O ESPASMO URETRAL
BLOQUEADORES DO RECEPTOR α-1D
TANSULOSINA
REDUZ O TÔNUS DA MUSCULATURA LISA URETRAL
FREQUÊNCIA E A FORÇA DO PERITALTISMO
TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO
DIETA ADEQUADA
NÍVEL ADEQUADO DE CÁLCIO
REDUÇÃO DO CONSUMO DE SÓDIO
AUMENTO DA INGESTÃO DE LÍQUIDO
CONSUMO DE FRUTAS E VERDURAS