UE2.6 TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ.
Trouble mental:
- " Un trouble mental se caractérise par une perturbation de la réflexion, de l'humeur ou du comportement qui ne rentre plus dans le cadre des normes ou des croyances culturelles."
Symptômes:
- Physique,
- Émotionnels,
- Cognitifs,
- Comportementaux,
- Perceptions.
Intense + prolongé,
- Entraînant une souffrance significative,
- Ayant un retentissement significatif sur la vie personnelle et socioprofessionnelle,
- Inadapté.
Personnalité:
- " Intégration de composantes cognitives, émotionnelles et pulsionnelles. Stables dans le temps, Spécifique d'un individu, et Structuré à partir de l'âge adulte.
- Trait de personnalité: modalités relationnelles de la personne, sa façon de percevoir le monde et de se percevoir dans son environnement.
- Dvlpmt personnalité:
- Tempérament: réact° automatiques. Aspects biologiques, innés et stables.
- Caractère: éducat°, apprentissage, expériences.
- Capacités d'adaptation à l'environnement variables.
Tempérament:
- "Différences individuelles, biologiquement déterminées dans les façons d'agir, de réagir et dans les dispositions émotionnelles."
Personnalités du cluster A:
Personnalité schizoïde:
- Emoussement affectif, froideur, inexpressif,
- Repli sur soi: imaginaire, introspect°,
- Désinvestissement des relati° et normes sociales,
- Peu de plaisirs.
☹Evolution: - Peu d'évolut°,
- Épisode psychotiques brefs,
- Parfois schizophrénie.
Personnalité schizotypique:
- Vie affective
- Idées de référence, de persécution,
- Bizarrerie du discours, du comportement et des pensées,
- Compétences sociales altérées.
☹Evolutions: - Episodes psychotiques brefs,
- Schizophénie.
Personnalité paranoïaque:
- Hypertrophie du moi,
- Fausseté du jugement,
- Rigidité,
- Méfiance excessive, doutes, interprétat°,
- Rancune,
- Sens tenace de ses droits légitimes,
- Peu d'émotions.
☹ Évolutions: - Isolement social,
- Psychose paranoïaque: trb délirant de persécut°.
Personnalités du cluster B:
Perssonnalité borderline:
- impulsivité,
- Instabilité émotionnelle,
- Anxiété,
- Automutilations, TS,
- relat° intenses, instables,
- Trb de l'identité,
- Sentiment de vide,
- Distorsions cognitives.
☹Evolutions: - Désinsertion,
- Actes médico-légaux,
- Addictions, anxiété, dépression, TCA,
- Episodes psychotiques bref.
Personnalité histrionique:
- Théâtralisme, dramatisation,
- Erotisation des rapports sociaux,
- Suggestibilité,
- Recherche de l'attention, quête affective,
- Dépendance affective,
- labilité émotionnelle;
☹Evolutions: - Atténuation,
- Addiction, dépression, anxiété.
Personnalité anti-sociale:
- Mépris des règles sociales,
- Intolérance à la frustration,
- Impulsivité,
- Relations instables,
- Absence de culpabilité,
- Peu d'afects, manipulation,
- Prise de risque pour soi et autrui, irresponsabilité,
- Trb des conduites avant 15 ans.
☹Evolutions: - Actes médico-légaux, prison,
- Isolement, désinsertion,
- Addictions, anxiété, dépression.
Personnalité narcissique:
- Surestimation du moi,
- Besoin d'être admiré,
- Manque d'empathie,
- Arrogance, " tout lui est dû",
- Trb des relations interpersonnelles.
☹Evolutions: - Isolement,
- Addictions, dépression, anxiété.
Personnalité du cluster C:
Personnalité dépendante:
- Bsoin de réassurance, soumission,
- Crainte d'abandon, évite l conflit,
- Prise de décision seul difficile,
- Pas de projets, de responsabilité seul,
- Dépendance affective,
Dévaloristion.
☹Evolutions: - Addictions, dépression, anxiété.
Personnalité obsessionnelle-compulsive:
- Perfectionnisme, méticulosité,
- Dévotion excessive pour le travail,
- Rigidité: morale, éthique, valeurs,
- ritualisme,
- indécision, doute,
- Réticence à déléguer,
- Avarice,
- Contrôle émottionnel.
☹Evolution: - Addiction, dépression, anxiété.
Personnalité évitante:
- Timide, inhibition sociale,
- Sentiment d'infériorité,
- Crainte d'être rejeté,
- Evitement des activités sociales ou pro,
- Recherche la sécurite.
☹Evolutions: - Addictions, trb anxieux, phobie sociale, dépression.
Traitements: 🚩
- Difficile,
- Psychothérapie:
Au long cours, résistance au changement. - Pharmacothérapie:
Peu efficasse, symptomatique.
Prévalence:
- Pop générale: 10%
- Pop psychiatrique: 40%
- Comorbidité importante
- Communauté urbaine et milieux défavorisés.
Théorie:
Comportementale: la personnalité est l'E des comportements observables. Elle est le résultat des "habitudes" acquises au cours du dvlpmt.
Cognitive: Met l'accent sur les processus de pensée. Les comportemt st déterminés par les représentat° mentales de soi et de l'environnement.
Psychanalytique: la personnalité se constitue au travers des stades infantiles, est placée sous le primas de l'inconscient, le moi en est la fonct° intégratrice.
Le vlpm de la personnalité se fait au travers de stades " libidinaux": oral, anal, oedipien.