UE2.6 TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ.

Trouble mental:

  • " Un trouble mental se caractérise par une perturbation de la réflexion, de l'humeur ou du comportement qui ne rentre plus dans le cadre des normes ou des croyances culturelles."
  • Symptômes:


    • Physique,
    • Émotionnels,
    • Cognitifs,
    • Comportementaux,
    • Perceptions.
  • Intense + prolongé,

  • Entraînant une souffrance significative,
  • Ayant un retentissement significatif sur la vie personnelle et socioprofessionnelle,
  • Inadapté.

Personnalité:

  • " Intégration de composantes cognitives, émotionnelles et pulsionnelles. Stables dans le temps, Spécifique d'un individu, et Structuré à partir de l'âge adulte.
  • Trait de personnalité: modalités relationnelles de la personne, sa façon de percevoir le monde et de se percevoir dans son environnement.
  • Dvlpmt personnalité:
    • Tempérament: réact° automatiques. Aspects biologiques, innés et stables.
    • Caractère: éducat°, apprentissage, expériences.
  • Capacités d'adaptation à l'environnement variables.

Tempérament:

  • "Différences individuelles, biologiquement déterminées dans les façons d'agir, de réagir et dans les dispositions émotionnelles."

Personnalités du cluster A:

Personnalité schizoïde:

  • Emoussement affectif, froideur, inexpressif,
  • Repli sur soi: imaginaire, introspect°,
  • Désinvestissement des relati° et normes sociales,
  • Peu de plaisirs.
    Evolution:
  • Peu d'évolut°,
  • Épisode psychotiques brefs,
  • Parfois schizophrénie.

Personnalité schizotypique:

  • Vie affective
  • Idées de référence, de persécution,
  • Bizarrerie du discours, du comportement et des pensées,
  • Compétences sociales altérées.
    Evolutions:
  • Episodes psychotiques brefs,
  • Schizophénie.

Personnalité paranoïaque:

  • Hypertrophie du moi,
  • Fausseté du jugement,
  • Rigidité,
  • Méfiance excessive, doutes, interprétat°,
  • Rancune,
  • Sens tenace de ses droits légitimes,
  • Peu d'émotions.
    Évolutions:
  • Isolement social,
  • Psychose paranoïaque: trb délirant de persécut°.

Personnalités du cluster B:

Perssonnalité borderline:

  • impulsivité,
  • Instabilité émotionnelle,
  • Anxiété,
  • Automutilations, TS,
  • relat° intenses, instables,
  • Trb de l'identité,
  • Sentiment de vide,
  • Distorsions cognitives.
    Evolutions:
  • Désinsertion,
  • Actes médico-légaux,
  • Addictions, anxiété, dépression, TCA,
  • Episodes psychotiques bref.

Personnalité histrionique:

  • Théâtralisme, dramatisation,
  • Erotisation des rapports sociaux,
  • Suggestibilité,
  • Recherche de l'attention, quête affective,
  • Dépendance affective,
  • labilité émotionnelle;
    Evolutions:
  • Atténuation,
  • Addiction, dépression, anxiété.

Personnalité anti-sociale:

  • Mépris des règles sociales,
  • Intolérance à la frustration,
  • Impulsivité,
  • Relations instables,
  • Absence de culpabilité,
  • Peu d'afects, manipulation,
  • Prise de risque pour soi et autrui, irresponsabilité,
  • Trb des conduites avant 15 ans.
    Evolutions:
  • Actes médico-légaux, prison,
  • Isolement, désinsertion,
  • Addictions, anxiété, dépression.

Personnalité narcissique:

  • Surestimation du moi,
  • Besoin d'être admiré,
  • Manque d'empathie,
  • Arrogance, " tout lui est dû",
  • Trb des relations interpersonnelles.
    Evolutions:
  • Isolement,
  • Addictions, dépression, anxiété.

Personnalité du cluster C:

Personnalité dépendante:

  • Bsoin de réassurance, soumission,
  • Crainte d'abandon, évite l conflit,
  • Prise de décision seul difficile,
  • Pas de projets, de responsabilité seul,
  • Dépendance affective,
    Dévaloristion.
    Evolutions:
  • Addictions, dépression, anxiété.

Personnalité obsessionnelle-compulsive:

  • Perfectionnisme, méticulosité,
  • Dévotion excessive pour le travail,
  • Rigidité: morale, éthique, valeurs,
  • ritualisme,
  • indécision, doute,
  • Réticence à déléguer,
  • Avarice,
  • Contrôle émottionnel.
    Evolution:
  • Addiction, dépression, anxiété.

Personnalité évitante:

  • Timide, inhibition sociale,
  • Sentiment d'infériorité,
  • Crainte d'être rejeté,
  • Evitement des activités sociales ou pro,
  • Recherche la sécurite.
    Evolutions:
  • Addictions, trb anxieux, phobie sociale, dépression.

Traitements: 🚩

  • Difficile,
  • Psychothérapie:
    Au long cours, résistance au changement.
  • Pharmacothérapie:
    Peu efficasse, symptomatique.

Prévalence:

  • Pop générale: 10%
  • Pop psychiatrique: 40%
  • Comorbidité importante
  • Communauté urbaine et milieux défavorisés.

Théorie:

Comportementale: la personnalité est l'E des comportements observables. Elle est le résultat des "habitudes" acquises au cours du dvlpmt.

Cognitive: Met l'accent sur les processus de pensée. Les comportemt st déterminés par les représentat° mentales de soi et de l'environnement.

Psychanalytique: la personnalité se constitue au travers des stades infantiles, est placée sous le primas de l'inconscient, le moi en est la fonct° intégratrice.
Le vlpm de la personnalité se fait au travers de stades " libidinaux": oral, anal, oedipien.