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慢性頭痛 (偏頭痛 (誘発因子 (食事性因子 (空腹(食事を抜く)、アルコール類、コーヒー、紅茶、チョコレート、チーズ), 環境因子…
慢性頭痛
偏頭痛
誘発因子
食事性因子
空腹(食事を抜く)、アルコール類、コーヒー、紅茶、チョコレート、チーズ
環境因子
天候、明るい光、騒音、喫煙、副流煙吸入
内因性因子
生理、経口避妊薬、ホルモン変動
症状
前兆
30%
閃輝暗点
視覚的、感覚的
ギザギザした光
70%は前兆なく発作
5徴
POUNDing
Pulsating(拍動性)
duration of 4-72hOurs(4-72時間持続)
Unilateral(片側性)
Nausea(悪心)
Disabling(生活支障度が高い)
自律神経障害
なし
二次性頭痛(器質性頭痛)
原因疾患あり
一次性頭痛(慢性頭痛/機能性頭痛)
原因不明
頭痛アセスメント
頭痛患者スクリーニング
治療
急性期(発作)
エルゴタミン
悪心・嘔吐
強い血管収縮作用
トリプタン製剤
外傷性
非外傷性
問診
身体検査
画像診断
セロトニン、CGRP(神経ペプチド)
5-HT1B/1D受容体を刺激、三叉神経からの神経ペプチド(CGRP)の放出抑制