Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Диабетическая кома (Гипергликемическая кетоацидотическая кома СД1…
Диабетическая кома
-
Гипергликемическая кома с лактат-ацидозом, МК >5 ммоль/л
снижение активности ферментативного пируватдегидрогеназного комплекса (выявляется при дефиците инсулина), превращающего пируват в ацетил-КоА. Пируват в обратимой реакции, катализируемой лактатдегдрогеназой, превращается в молочную кислоту
коллапсс, нарушение сердечной деятельности и функций дыхательного центра (возникает патологическое дыхание Куссмауля), угнетение сознания, нарушение чувствительности, дисфункция ЖКТ, резко выраженная дегидратация тканей # #
применение лекарственных препаратов, стимулирующих анаэробный гликолиз и тем самым повышающих содержание лактата и пирувата в организме
гипоксическое состояние (при котором, как правило, стимулируется гликолиз), вызванное физическим переутомлением, сердечной или дыхательной недостаточностью
-
Гипогликемическая кома
- Передозировка инсулина, препаратов сульфонилмочевины,
- Развитие вторичного гипопитуитаризма (следствие ангиопатии сосудов гипофиза), ослабляющего ответ на гипогликемию,
- диабетический нефросклероз (удлиняет время циркуляции инсулина и еще более снижает почечный порог для глюкозы, способствуя ее потере)
решающее значение имеет снижение доставки глюкозы к нервным клеткам, что ведет к их энергетическому истощению и нарушению функций ЦНС
При падении ГЛ
< 2,5 ммоль/л -> клонические судороги и потеря сознания.
- В тяжелых случаях могут наступать отек и некроз отдельных участков мозга.
-