Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hovedgruppe J - Lægemidler til systemisk behandling af infektionssygdomme
Hovedgruppe J - Lægemidler til systemisk behandling af infektionssygdomme
Antibakterielle lægemidler
Fælles betegnelse er antibiotika
Bakteriostatiske antibiotika = hæmmer bakteriernes vækst
Er dosis tilstrækkeligt høj, kan det også dræbe bakterierne
Baktericidt = dræber bakterierne
Bakteriostatisk og baktericid bør ikke kombineres, da mange baktericide midler kun virker på bakterier i vækst, hvor bakteriostatiske går ind og hæmmer den vækst
Pencilliner
Præparater
Benzylpenicillin
Didocil
Tazocin
Imacillin osv.
Indikationer
Baktericidt - hæmmer dannelsen af peptidoglycankrydsbindinger i bakteriens cellevæg
Anvendes til mange infektionssygdomme - hals- og lungebetændelse, kønssygdomme
Bivirikninger
Kvalme
Diarré
Hududslæt, let kløe, feber
Kontraindikationer
Pencillinallergi
Cefalosporiner
Betalaktam
Bredere antibakterielt spektrum end pencilliner
Virksomme over for gramnegative stave
Injektionspræparat
Præparater
Cefotaxim
Fortum
Zinacef osv.
Indikationer
Baktericid
Gramnegative stave, de fleste stafylokokker, anaerobe bakterier
Septikæmi
Peritonitis
Meningitis
Virkningsmekanisme
Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese
Bivirkninger
Ubehag ved indstikssted
Kvalme
Opkastning
Allergiske reaktioner osv.
Carbapenemer
Virker baktericidt
Bredspektret
Anvendes parenteralt ved alvorlige infektioner
Præparater
Doribax
Invanz
Meronem
Bivirkninger
Hovedpine
Kvalme
Opkastning
Trombocytose
Hududslæt og hudkløe osv.
Makrolider
Antibakterielt spektrum, der ses ikke krydsallergier mod penicilliner - kan anvendes ved pencillinallergi
Virkningen er bakteriostatisk
Præparater
Abboticin
Erycin
Klacid
Surlid osv.
Bivirkninger
Kvalme
Opkastning
Nedsat appetit
Abdominalsmerter osv.
Sulfonamider
Virker udelukkende bakteriostatisk
Anvendes kun hvis immunforsvaret fungerer
Anvendes ved UVI - patogene bakterier skaber et basisk miljø i blæren og sulfonamider er svag syre, så de bliver opkoncenteret
Præparater
Lucosil
Sulfamethizol
Bivikrkninger
Kvalme
Opkastning
Diarré
Interaktioner
Phenytoni øger plasmakoncentrationen af phenytoni med risiko for intoksikation
Sulfamethizol øger plasmahalveringstiden af Marevan og Tolbutamid
Hauprex danner uopløselige forbindelser med sulfanomider og må ikke gives samtidigt
Hæmmer nedbrydning af flere lægemidler, hvis virkning derfor øges
Kontraindikationer
Personer med allergi overfor benzokain
Gravide
Kvinder, der ammer
Trimethoprim
Virker bakteriostatisk i lave doser, men baktericid i høje doser og i kombination med sulfonamider
Ét præparat
Trimopan
Bivirkninger
Kvalme
Opkastning
Tungebetændelse
Hududslæt og hudkløe
Foliemangelsyre
Aminoglykosider
Virker baktericid
Virker især på gramnegative stave
Anvendes i kombination med betalaktamantibiotika i behandling af streptokok- og enterokokendocarditis pga. synergistisk effekt
Gives intravenøst ved alvorlige infektioner eks. meningitis
Præparater
Systemisk
Gentamicin
Hexamycin
Nebcina
Lokalt
Gentacoll (implantat)
Tobrex (depotøjendråber)
Bivirkninger
Ved systemisk
Nyrefunktionspåvirkning
Tinnitus
Kan være irreversibelt, samt forhøjet S-carbamind og S-kreatinin
Ved lokal anvendes af implantat
Feber
Rødme af huden og kløe
Ved lokal anvendelse i øjet
Øjenirritation
Øjenkløe
Okulær hyperæmi
Fluorquinoloner
Bredspektrede
Alvorlige infektioner, hvor bakterier er resistente over for mindre bredsprektrede midler
Lipofile egenskaber
Anvendes ved gramnegative eks. UVI, gastrointestinale infektioner, sepsis, bughindeinfektion, visse knoglemarvsinfektioner og bindevævsinfektioner
Præparater
Avelox
Cifin
Ciprofloxacin
Tarivid
Bivirkninger
Kvalme
Oplast
Diarré
Interaktioner
Nedsætter metaboliseringen af teofyllin
Antaida, der indeholder aluminium eller magnesium, samt jernpræparater nedsætter absorptionsfraktionen fra mave-tarm-kanalen
Bør indtages to timer før eller efter
Vancomycin
Smapspektrede
Virker på grampositive bakterier
Baktericid
Anvendes til alvorlige infektioner eks. septikæmi, endocarditis
Kan ikke absorberes fra mave-tarm-kanalen
Præparater
Vancocin
Vancomycin
Bivirkninger
Hypotension
Dyspnø
Kvalme
Udslæt
Rødme osv.
Metronidazol
Virker obligant anaerobe bakterier
Anvendes ved infektioner forårsaget af parasitter og ved infektion med Trichomonas, som giver infektioner i urinrør og vagina samt Crohns sygdom
Præparater
Flagyl
Metronidazol
Bivirkninger
Metalsmag
Kvalme
Opkastning
Betændelse af mundslimhinden osv.
Antibiotika til inhalation
Opnås lokal virkning
Anvendes ved infektioner med Pseudomanas aeruginosa som ses ved cystisk fibrose og hos respiratorpatienter med nosokomiel pneumoni
Præparater
Monobaktum - Cayston
Polymyxin- Promixin
Aminoglykosid - Tobi
Indikationer
Cystisk fibrose
Opnås høj koncentration af antibiotikum
Bivirkninger
Cayston og Promixin
Temperaturstigning
Hivende besværet vejrtrækning
Hoste osv.
Tobi
Tinnitus
Stemmeforandringer
Tetracykliner
Bredspektrum
Anvendelsen bør begrænses - resistensudvikling og selektion
Anvendes til behandling med Chlamydiainfektioner, Borreliainfektioner, svær akne, forebyggelse af malaria
Præparater
Doxycyklin
Tetracyclin
Tetralysal
Vibradox
Bivirkninger
Kvalme
Opkastninger
Diarré
Mindskes hvis det indtages med et måltid
Interaktioner
Jernpræparater, mælkeprodukter, antacida hæmmer absorptionen af tetracykliner
Fusidin
Bør anvendes i kombination med andre antimikrobielle stoffer
Præparater
Fucidin
Fucidine
Virkningsmekanisme
Et steroid
Hæmmer bakteriers binding af tRNA til ribosomerne, så proteinsyntesen standses
Bakteriostatisk til at starte med, derefter baktericid, når proteinsyntesen standses
Smalspektret
Bivirknigner
Kvalme
Opkastning
Dyspepsi
Abdominalsmerter
Diarré
Interaktioner
Kan øge effekten af perorale antikoagulantia
Antivirale lægemidler
Anvendes til behandling af infektioner med virus
De har ikke et selvstændigt stofskifte, men formere sig inde i værtscellen, hvoraf de udnytter stofskifteapparatet
Lægemidler mod herpesinfektioner
Eks. forkølelsessår, skoldkopper og helvedsild
Præparater
Aciclovir
Geavir
Zovir
Zelitrex osv.
Virkningsmekanisme
Herpesvirus indeholder DNA, som deles i to for at danne nye vira
Lægemidlerne forhindre denne deling
Hæmmer DNA- polymerase, som katalyserer delingen af DNA
Indikationer og lægemiddelformer
Anvendes creme i 5 dage ved forkølelsessår om mund og på læber
I øjet anvendes øjensalve
Ved skoldkopper hos børn anvendes flydende i form af oral suspension
Ved helvedsild anvendes systemisk behandling
Ved parenteral behandling med personer med stærkt nedsat immunforsvar eks. AIDS
Bivirkninger
Ved creme kan forekomme rødme og udtørring
Ved øjensalve kan der opstå forbigående irritation
Systemisk
Kvalme
Opkastning
Diarré
Feber
Træthed osv.
Ved parenteral behandling ses reaktioner og ubehag på indstiksstedet
Lægemidler mod HIV
Består i en kombination af flere præparater
Opnår en kraftigere virkning som gør det sværere for HIV at udvikle resistens over for lægemidlerne
Revers transkriptasehæmmere
Hæmmer enzymet revers transkriptase som anvendes ved dannelse af nye vira
Præparater
Emtriva
Retrovir
Videx
Ziagen osv.
Virkningsmekanisme
Indeholder RNA og ved dannelse af nye virusceller omskrives RNA-koden til DNA-kode
Her anvendes revers transkriptase, som disse præparater hæmmer så produktionen af nye virusceller forhindres
Indikationer
HIV-infektioner
Anvendes i kombination med proteasehæmmere
Bivirkninger
Hæmning af knoglemarven
Perifer neuropati
Potentielt livstruende hypersensibilitetsreaktion hos individer med særligt vævstypen HLA B5701
Proteasehæmmere
Præparater
Aptivus
Invirase
Norvir
Telzir osv.
Virkningsmekanisme
Hæmmer enzymet protease
Indikationer
Anvendes i kombination med revers transkriptasehæmmer ved HIV-infektion
Bivirkninger
Omfordeling af legemsfedt
Metaboliske abnormiteter i form af hypertriglyceridæmi, hyperkolesterolæmi, insulinresistens og hyperglykæmi
Fungicide lægemidler
Anvendes ved bekæmpelse af svampeinfektioner
Fungicid = svampedræbende
Antimyotika = imod svamp
Hyppigste svampeinfektioner
Fodsvamp
Ringorm
Neglesvamp
Trøske og svamp i vagina
Kan optræde efter antibiotikabehandling
Virker lokalt eller systemisk
Præparater
AmBisome
Canesten
Fluconazol
Lamisil
Mecofen osv.
Virkningsmekanisme
Binder sig til strukturer i svampen eks. cellemembranen, hvor svampens stofskifte ødelægges
Indikationer
Anvendes ved svampelidelser i hud og slimhinder forårsaget af dermatofytter, gærsvampe, fortrinsvis Candida albicans og pityriasis
Bivirkninger
Ubehag
Allergiske reaktioner
Kvalme
Nedsat appetit
Abdominalsmerter osv.
Antimikrobielle lægemidler
Lægemidler, der dræber eller standser væksten af mikroorganismer
Fokus på mikroorganismens kemiske processer, der adskiller sig fra menneskers og dyrs