Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Maksasairaudet (Rasvamaksa (Etiologia (• perimä ja ravinnon laatu
•…
Maksasairaudet
Rasvamaksa
Etiologia
• perimä ja ravinnon laatu
• fruktoosin + nopeat hiilarit
• vyötärölihavalla ja alkoholinkäyttäjällä
• kohonneita alat‐arvoja + vyötärölihava > rasvamaksa
ilmeinen
-
• ensisijaisesti: MBO, DM, lihavuus, alkoholi
• toissijaisesti: nopea laihdutus, kortisoni, metotreksaatti
Hoito
• hidas painonpudotus (1,5 kg/kk)
• liikunta jo ilman laihtumista vähentää maksarasvaa
• vähärasvainen ruoka ehkä
Alkoholi
Lab
• alat, asat kohoaa (hepatosyyttivaurio)
• gt kohoaa
• punasolukoko suurenee (MCV)
• IgA kohoaa
• CDT% (2‐3 vkon suurkulutus)
Oireet
• perna useimmiten suurentunut ja portavena ei vedä> k
ollateraalimuodostus
• lihasatrofiaa
• lisääntynyt infektioherkkyys
• lisääntynyt vuotoherkkyys
• bakteeriperitoniitin riski kasvaa
• toisinaan ikterus
Huono ennuste
• enkefalopatia (sekavuus)
• munuaistoiminnan heikkeneminen
• septinen infektio
• aliravitsemus
• aivoatrofia
Autoimmuuni
Autoimmuunihepatiitti
• tyyppipotilas nuori nainen
• lievänä oireeton
• yleensä sattumalöydös
• usein muu autoimmuunisairaus lisäksi
• noin 1/3:lla alkaa akuutilla hepatiitilla
-
Sklerosoiva kolangiitti
ahtauttaa keskisuuret, suuret sappitiet
-
toistuvia sappitietulehduksia eli kolangiitteja, sappitie‐ ja suolistosyöpäriski
-
-
Maksa-arvot koholla?
• maksan rasittajat pois
• ktrl 1‐2 viikon päästä
• alustava ajatus etiologiasta olisi hyvä olla
• Arvot edelleen koholla > gastroenterologille
-