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Le délire (Analyse du délire (Les mécanismes (Intuition : brusque prise de…
Le délire
Analyse du délire
La structure
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Délire peu systématisé :
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Délire paraphrénique, délire de la PHC
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Le terrain
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Âge de début
Avant 35 ans : BDA, SCZ, PMD (psycho-maniaco-dépressif)
Après 35 ans : paranoïa, PHC (=psychose hallucinatoire), paraphrénie, démence
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Les thèmes
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Parfois thème unique, parfois coexistence de thème avec ou sans liens entre eux
L'adhésion, critique
Si conviction inébranlable, pas d'accès au raisonnement ou à la critique --> adhésion totale
Adhésion partielle quand le patient critique son propre délire et reconnaît sa réalité hallucinatoire : relative conservation de l'adaptation sociale
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Les mécanismes
- Intuition : brusque prise de conscience ne reposant ni sur une déduction, ni sur un élément objectif (qui n'est pas discuté par le patient)
- Imagination : fabulation, invention
- Interprétation : attribution d'n sens unique et inaccessible à la critique à une perception exacte (par distorsion du jgmt)
- Illusion : perception déformée d'un objet-réel
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- Hallucinations psycho-sensorielles ou intra-psychoqies (--> syndrome hallucinatoire)
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Réaction du délire
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Complications avec troubles de l'humeur et du cpt (fugues, errances, agressivité, agitation, passage à l'acte)
Mode de début
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Facteurs déclenchants ou aggravants :
(présence de ces facteurs = éléments positifs pour le diagnostic)
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Evénements de vie : deuil, séparation situation d'écher, déménagement, date d'anniversaire d'un événement
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