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Cáncer Vulvar (Melanoma (Tx (Sí <1mm invasión :arrow_right:resecc local…
Cáncer Vulvar
Melanoma
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Prurito, sangrado, tumoración
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Adenocarcinoma
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Carcinoma Basocelular
Úlcera epiteliomatosa, <2cm en parte ant de labios mayores
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Pruriro, dolor, irritación
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Sarcoma
Leiomiosarcoma, sarcoma epiteloide, rabdomiosarcoma
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Criterios
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- 5 fig mitótitcas x 10campos
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Carcinoma escamoso
Tipos
Basaloide o verrugoso
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Asociado a VPH, VIN, tabaquismo
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Estadificación
Estadio I
Lesiones <2cm confinados a vulva y perineo, sin mets a ganglios
I a invasión estromal <1mm, tumor <2cm
I b invasión estromal >1mm, tumor <2cm
Estadio II
Lesiones > 2cm confinados a vulva y perineo, sin mets a ganglios
Estadio III
III a Tumor de cualquier tamaño con diseminación a la uretra inferior, vagina o ano
III b Tumor de cualquier tamaño con diseminación a uretra inferior, vagina, o ano y/o ganglios inguinales unilaterales
Estadio IV
IV a Tumor de cualquier tamaño con diseminación a uretra alta, mucosa rectal o vesical, huesos pélvicos o ganglios inguinales bilaterales
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Mayoría asint. Pruruto, nódulo o tumoración, sangrado, ulceración, secreción, dolor, diuria
60% en labios mayores y <15% clítoris, 10% periné
Tx
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Ca precoz T1b :arrow_right:RLR, línea media : Rt o Qt pre-qx para diseminuir resecc
Ca precoz T2 :arrow_right:RLR, vulvectomía radical y/o quimiorrad, radioquimio preqx
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Rt
Preqx en ca avanzado, preqx en ganglios fijos e irresecables, postqx ganglios con mets o mets a distancia
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Ca recurrente
Recc local :arrow_right:Qx, Rt o Qt-Rt
Reccurr regional y a distancia :arrow_right:Reg :qx + Rt, distancia : Qt
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Otros
Mets :arrow_right:CaCU, endometrio, renal, uretra
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