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Cáncer invasor de cérvix y vagina (Cáncer cervicouterino (Clasificación de…
Cáncer invasor de cérvix y vagina
Cáncer cervicouterino
Clasificación de la FIGO
Estadio I
Ca estrictamente limitado a cérvix
Estadio II
Ca que compromete vagina superior y/o parametrios
Estadio III
Ca que compromete pared pélvica y/o vagina inferior
Estadio IV
Ca extendido más allá de la pelvis verdadera o mucosa de recto y vejiga
Tx
Ib1
HTA radical + linfadenectomía pélvica bilateral y Rt (curación 85-90%)
Ib2
QRT concomitante + resección de enf residual (supervivencia 65-75%)
IIa
QRT
IIb, III y IVa
QT cisplatino + RT / excenteración pélvica
IV b
QT paliativa (supervivencia <11% a 2 años)
Características histológicas
Células escamosas
Células grandes no queratinizantes
Céls pequeñas
Mal diferenciado
Anaplásico (mayor agresividad)
Céls grandes queratinizantes
Adenocarcinoma
Puro :arrow_right:80% mucinoso
Mixto :arrow_right:adenocarcinoma
Otros
Carcinoma neuroendócrino
Metástasis
Sarcoma
Colposcopía
Vasos sang anormales
V. reticulares anormales
V. ramificados anormales
V. en forma de asa
Epitelio sup irregular
Ulceración
Características papilares
Cambios de color
Amarillo/anaranjado
Necrosis epit superficial
Vascularidad creciente
Producción de queratina
Normal
Epit escamoso rosado
Ep endocervical rojo
Cáncer de vagina
Clasificación FIGO
Etapa 0 :arrow_right:carcinoma in situ, carcinoma intraepitelial
Etapa I :arrow_right:el carcinoma se limita a la paredvaginal
Etapa II :arrow_right:el carcinoma invade pared subvaginal
Etapa III :arrow_right:el carcinoma se ha extendido a pared pélvica
Etapa IV :arrow_right:el carcinoma se ha extendido más allá de la pelvis verdadera o afecta mucosa de vejiga o recto
Etapa IV a :arrow_right:extensión a órganos adyacentes
Etapa IV b :arrow_right:diseminación a órganos distantes
Dx
Historia clínica :arrow_right:Sintomatología rectal, sintomatología urinaria. Hemorragia y secreción vaginal indolora
EF :arrow_right:Tercio superior de pared posterior. Localización.
Gabinete :arrow_right:colposcopía, papanicolaou, vaginectomía parcial, biopsia dirigida
Tx
Qx
Vaginectomía radical y linfadenectomía pélvica
Vaciamiento pélvico primario con disección de ganglios linfáticos
RadioTx
Intracavitaria simple
Teleterapia externa + Tx intracavitario
Cilindro vaginal
RadioTx intersticial
