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GO - parto normal (toque vaginal (arco sub pubico > 90 minimo, ver grau…
GO - parto normal
toque vaginal
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variedade de posição - cefalica ou pelvica, fletida ou defletida
conjugatas - diagonalis (toque - 12cm) obstetrica 12-1,5 = 10,5
ver vitalidade fetal e contratilidade uterina - ausculta fetal (110-160), diferenciar a dor, se parto falso ou vdd, vera contração.
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posição pct - ginecologica + comum. > flexao coxa, > diametro inferior bacia
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1o ou dilatação
REFLEXO FERGUSSON - apresenta cabeça - força colo uterino - reflexo neuro hipofise - > ocitocina - > contração
apagamento - incorporação do cervice ao segmento. primigesta (apaga 1 e depois dilata) / multipara (apaga e dilata ao msm tempo)
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3 fases
aceleração - dilatação (4-6cm) / contração (3-5, 30-40/10 min) / tempo (4-6h)
ascensao - dilatação (7-10cm) / contração (3-5, 40mmhg) / tempo +-2h
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cuidado ocorrencias - bossa sanguinolenta/sindrome hemorragica/sindrome dolorosa e amniorexe (trab parto prematuro)
intervenção (reduzir tempo e dor) - tricomotia - caminhar (< tempo dilatação por gravidade) - enteroclisma (nao mt usado, pode sair fezes) - ocitocina (estimula e coordena contração) - morfina e dolantina (coordenam e aliviam dor)
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periodo pre munitorio
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braxton hicks - apos 36 sem, 1-2/10 min com intensidade 10-15mmhg
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2o ou expulsao
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intervençoes
episiotomia (pref medio lateral - mm bulbocavernoso, mm elevador anus e
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6 fases
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insinuação - passa > diametro apresentação bacia (bi temporal 9,5 se cefalica)
LEMBRANDO - feto a D e E na mae, gira para ficar A e P ao nascer
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3o ou secundamento
3 fases
descida - placenta ja descolada e desce. contração uterina e gravidade ajuda. passa por corpo uterino, segmento inferior, colo, vagina
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dequitação/descolamento - sangramento e hematoma pos parto - descola placenta. 2 mecanismos: Baudeloque schultze - 75%. placenta parte sup utero - guarda chuva. sg sai apos placenta e baudeloque duncan - 25% - porção lateral utero - sg sai antes placenta
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