Diabetes Mellitus type 1 og 2
Insulin
Virkning på Kulhydratmetabolismen
Virkning på Fedtmetabolismen
Virkning på Proteinmetabolismen
Øget aminosyretransport til muskel, fedtvæv og lever
Øget proteinsyntese i muskel, fedtvæv og lever
nedsat proteinnedbrydning i muskel, fedtvæv og lever
Øget glukosetransport i muskel og fedtvæv
Øget glukoseoxidation i muskel, fedtvæv og lever
Øget glykogensyntese i muskel, fedtvæv og lever
Nedsat glykoneogenese i leveren
Nedsat glykogenolyse i muskel, fedtvæv og lever
Øget lipogenese i muskel, fedtvæv og lever
Nedsat fedtsyreoxidation i muskel, fedtvæv og lever
Nedsat lipolyse i muskler og fedtvæv
Nedsat ketogenese i leveren
Øget ketonstof i muskler
Diabetes mellitus type 1
Diabetes mellitus type 2
Insulin
NPH-insulin
Humant insulin
Hurtigtvirkende analoger
Langsomtvirkende analoger
Insulin
Glukagon
Glukagon
Antidiabetika med virkning på den endogene insulinsekretion
Sulfonylurinstoffer (SU)
Glibenklamid
Glimepirid
Gliklazid
Virkning: Binder i β-celler til højaffin receptor (SUR-1), der er del af ATP-reguleret K+-kanal => hæmmet K+-efflux => depol. => øget sekretion (se evt. Insulin). 2.gen. SU-stoffer har højere affinitet
Meglinitider
GLP-1 analog (Glukagon like peptide)
Liraglutid
Exenatid
Virkning: Binder til GLP-1-rec. på β-celler => stimulering af glukoseafhængig insulinsyntese og -sekretion, hæmmer sekretion af glukoagon, hæmmer v. høje doser ventrikeltømning og dæmper hos nogle appetit og inducerer vægttab. I forsøgsdyr: stimulerer neogenese og hæmmer apoptose af β-celler.
Antidiabetika med virkning på insulinresistens
Gliptiner
Sitagliptin
Virkning: Lidt ala GLP-1 analoger
Metformin
Glitazoner
Virkning: Mindsker insulinresistens: Potenserer insulins hæmmende effekt på leverens glukoneogenese, øger insulinmedieret optag af glukose perifert. Mindsker glukoseabs. i tyndtarm. Svag anorektisk virkning
alfa-Glukosidase-hæmmere
Acarbose
Virkning: Virker lokalt i tyndtarmen. Hæmmer reversibelt tarmenzymer: glukamylase og sukrase - i nogen grad maltase => nedsat nedbrydning af oligo- og polysakkarider ti glukose => forsinket og mindsket postprandial abs. af glukose
SGLT2-hæmmere
Virkning: Øgning af glukoseudskillelse i urin: SGLT2-hæmmer. Effekt uafhæængig af β-celler og insulinresistens så kan blive attraktivt supplement til etableret beh
Dapagliflozin