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GO - vulvovaginites (Candidiase (lamina a fresco - hifas e esporos,…
GO - vulvovaginites
Candidiase
lamina a fresco - hifas e esporos, bacilos doderlein nn. mt leucocito
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QD clinico - corrimento branco (as vezes amarelado), espesso, em placas, vulva hiperemiada, PRURIDO, disuria (ver ITU), dispareunia e dor em BV
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TTO - antifungicos - miconazol, triconazol, etc/ creme vaginal 7d, com ou sem associação
desequilibrio fungo/hospedeiro - > umidade, calor, > glicogenio (gravidez, anticoncepcional, diabetes), atb, etc
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casal - oral - cetoconazol, fluconazol, etc
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se prurido vulvar - 2x dia, 7 dias - cetoconazol, betametasona, etc
de repetição (3x 1 ano) - ver fator pré disponente (ducha vaginal, diabetes, roupa justa, dieta, etc) - fluconazol 150mg + creme anti micotico 5d pos menstruação
vaginose (garnerella)
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QD clinico - corrimento branco/cinza, espesso, abundante, peixe podre, dispareunia e dor BV - piora menstruação/coito
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reduz bacilo doderlein - meio alcaliniza (>4,5)
TTO - metronidazol, clindamicina (gestante) - oral ou creme
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triocomonas
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QD clinico - corrimento amarelo-verde, abundante, bolhoso, FETIDO, PRURIDO, ardencia vulvar, dispaneuria e dor BV.
TTO - creme e oral - metronidazol, secnidazol, tinidazol
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abstinencia sexual e creme 1 por dia a noite - metronidazol, e associações
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inespecifica
QD clinico - corrimento branco amarelo, espesso, abundante, hiperemia mucosa, dispareunia, dor em BV, ardencia vulvar
diag - lamina (nao tem hifas, tricomonas ou clue cels). ph 3,5 (nn 3,8-4,5)
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TTO - creme vaginal polivalente (metronidazol + nistatina + cloreto benzalcomio ou tetraciclina+anfotericina B)
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associa-se: dor, prurido, dispaneuria, ardencia, odor, etc
flora natural - espc candida albicans e gardnerella vaginalis. bacilos de doderlein - acidificam o meio (glicogenio em ac latico - 3,8 a 4,5)
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ducha vaginal, roupa apertada, higiene intima, ATB, gravidez, DM, etc
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