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情障14章 (精神分裂症 (預防 (避免高危險群發病的促發行為 (EX:物質濫用、極度壓力), 評估基因風險, 藥物治療, 高結構性環境), 肇因…
情障14章
精神分裂症
特徵
至少兩項
妄念
幻覺
解構的語言
整體混亂或緊張的行為
負面症狀
盛行率
成人
1/100
兒童(18歲以下)
罕見
可能兼有其他障礙
定義
兒童期較成人期難界定
目前兒童期的可使用成人的診斷項目診斷
發作不容易偵測
預防
評估基因風險
藥物治療
避免高危險群發病的促發行為
EX:物質濫用、極度壓力
高結構性環境
肇因
多為生物性
可能為相似病症之群聚
生物與環境因素交互作用
教育
極大個別化差異
高度結構
藥物治療
可能有副作用
目前仍為治療必要元素
無法根除(僅改善癥候)
社會化問題
兒童
語言與溝通缺損
社會技能問題
介入與教學
一對一
同病相憐的群組
納入一般同儕
在家中、教室、社區中做示範者or互動的啟動者與回應者
精神分裂症或廣泛型障礙生皆有情緒行為問題
可能須用到的方案
對ADHD.ADD.CD.憂鬱症等等的介入方案
溝通異常
以往
操作制約
抽離情境
句法、文法正確性
語言僵化
目前強調
語用
溝通動機
自然情境
「少一項」策略
「中斷」策略
教學指引
凸顯重點
高度組織
早期介入
自然情境
「重複」策略
口語與語言全面評估
刻板動作
無傷害性
自我刺激行為
變異向度
型態
發生頻率
強度
持續時間
社會後果
介入方法
自我刺激轉化
藥物治療
環境調整
正向行為支持
找出自我刺激行為的功能
有傷害性
自傷行為SIB
變異向度
頻率
強度
持續時間
成因
生物因素
社會環境因素
評量
物理環境評量
社會環境評量
自傷行為的社會性結果
介入法
成效差
各種心理療育法
感覺統合
柔和教學法
成效好
安排適合環境
功能分析
懲罰策略(有爭議)
非自殺性的自傷行為NSSI
定義:青少年/智能與語言能力正常/故意傷害自己卻無意自殺
成因與介入法目前所知不多