Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Det kirurgiske forløb - en tværfaglig opgave (Smerter (VAS (Visual Analog…
Det kirurgiske forløb - en tværfaglig opgave
Klargøring til operation
Overblik over pt situation, observation, vurdering og diagnoticering af pt. Komorbiditet og habituel brug af medicin
Parakliniske undersøgelser: Røngten af thorax (lunge-hjertesygdomme), natrium, kalium, kreatinin, hgb (ved større indgreb), INR, PP og trombocytter (antikoagulerende medicin), CRP + leukocytter (mistanke om infektion), blodtype, urinstix og glukose
Informeret samtykke - lægens ansvar af informere om behandlingsforløbet
Anæstesiologisk tilsyn
Sikre patentens vitale funktioner skal optimeres præoperativt og varetages perioperativt
ASA-klassifikation - når pt præoperative tilstand skal bedømmes
Patientens rettigheder og patientsikkerhed
De 5 trin: Informeret samtykke, markering af operationssted, identifikation af patienten, entydig mærkning og timeout!
Operation: Pt er nervøs og ængstelig - kræver god information
Opbågningsafdeling og retur til stamafdeling: Tæt observation og monitorering - flyttes når de vitale parameter er stabile
Efter operationen + komplikationer
Mål er pt skal genvinde habituelle funktionsniveau, reduktion af stressrespons og profylakse af komplikationer
PONV, smerter, infektion, blødning, atelektase, lungeemboli, DVT, arytmi/AMI, Ileus, urinretention, sår defekt eller ruptur og konfuson eller delirium
Information er et kardinalpunkt i det acceleret patientforløb - pt skal opleve kontrol - mundtlig og skiftelig information
Ernæring
Vægttab, lille energindtag - tab af muskelmasse og dårligere fungerende immunsystem
Screening af ernæringstilstand
Kredsløb
Profylaktisk antiembolisk behandling iform af LMWH eller TED
Respiration
Øget iltbehov. Afdæk om pt har lungefunktionsnedsættelse, eller lider af kroniske lungesygdomme
OBS bevidsthedsniveau, RF, kvalitet, dybde, hoste, sekretmængde, tegn på cyanose, måling af SAT og S/B-status
Smerter
VAS (Visual Analog Scale)
VRS (Verbal Rating Scale)
NRS (Numeric Rating Scale)
Oplevelsen af smerter påvirker det samlede forløb negativ, hindrer god velvære, søvn, appetit og mobilisering. Dataindsamling på smerter.
Smerternes lokalisation, kvalitet, intensitet og pt tanker og følelser, samt tidligere smertebehandling og brug af analgetika
PN medicin - kombination af perifert og centralt virkende analgetika
Hud og væv
Pt er i øget risiko for infektion, da hudens naturlige værn mod indtrængende bakterierbrydes
Vask pt, fjern neglelak, smykker, rent hospitalstøj osv.
Udskillelse
Urinretention, obstipation, mobilisering, tarmperistaltik