Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
44- Menopausia y Climaterio (Menopausia (Menopausia (Sintomatología…
44- Menopausia y Climaterio
Climaterio
Preocupaciones de la paciente
- Respuesta a menopausia depende de estilo de vida y regulación psicológica respecto al envejecimiento
Estrés emocional =Exagerar síntomas
Pérdida de capacidad tener hijos
(Estatus social y autoestima. Menos en nulíparas y solteras)
Pérdida de la Juventud
(Evidencia tangible de vejez es traumática)
Cambios en la piel
(Aceleración pérdida colágeno (E2))
Cambios en animo y conducta
Depresión
- relacionada a eventos psicosociales. Hormonas no se ha comprobado que tengan influencia.
Ansiedad e irritabilidad
- SX CLIMATERICO (privación del sueño)
Disminución de la libido
Cambios vaginales
(Dispareunia por atrofia y menos secreción)
Actividad sexual sin cambios en 1/3 del las px
-Incluye el tiempo antes, durante y después de la menopausia
-Irregularidades menstruales síntoma principal
-Inicio finales 4ta década y duración 7 años aprox.
Menopausia
Menopausia
Última menstruación con amenorrea posterior de 1 año
Empiezan los datos de hipoestrogenemia
La edad de inicio de la menopausia está determinada por factores genéticos y no es afectada por raza, estatus económico-cultural, edad de la menarca u ovulaciones previas.
Sintomatología
Síntomas Urogenitales
Las molestias incluyen resequedad vaginal, prurito, dispareunia, disuria, polaquiuria y urgencia miccional.
La terapia con estrógenos es buena para la resequedad vaginal, dispareunia y síntomas urinarios
Cancer de Mama
Es el cáncer más común en las mujeres y el segundo que mas muertes provoca
factores de riesgo
menarca temprana
menopausia tardía
historia familiar de Ca de Mama
enfermedades mamarias previas
La terapia sustitutiva con estrógeno también se asocia a un riesgo incrementado en el desarrollo de cáncer, sin embargo los estudios disponibles muestran que el lapso debe ser mayor a 5 años de terapia
También se observó que el riesgo es mayor si se usan estrógenos con progestina
Sintomas Vasomotores
Ocurren en un 75% de las mujeres y duras entre 1-2 años hasta 10 o mas años después de la menopausia
El principal síntoma son los bochornos, que se presentan a cualquier hora del día o la noche, pudiendo traer problemas de insomnio y consiguiente fatiga diurna
La terapia con estrógenos es la mas efectiva (
Debido a los conocidos riesgos de esta terapia, se debe de administrar a la menor dosis efectiva y por el menor tiempo posible hasta alcanzar los efectos deseados
)
Se recomienda la mastografía anual para mujeres mayores de 40 años y el autoexamen por lo menos una vez al mes.
Transición menopáusica
Existen cambios secundarios a la disminución de estrógenos.
El principal cambio son las irregularidades menstruales
Hay una depleción de folículos ováricos por apoptosis, por lo tanto el ovario ya no responde a LH y FSH, cesando la producción de progesterona y estrógenos
Sintomatología
Surgen cambios en la menstruación, bochornos que si se presentan en la noche provocan alteración del sueño y se acompaña de alteraciones de función sexual
Suele haber sangrado anormal
Los años reproductivos finales se asocian a niveles de FSH aumentados con menstruaciones normales. La transición a la menopausia continua con niveles altos de FSH asociados a alargamiento de los periodos menstruales o ciclos anovultorios, terminando finalmente con la última menstruación
Periodo postmenopáusico
Es el periodo de quietud o
Suceso natural, parte del proceso natural de envejecimiento
Dura más de la tercera parte de la vida o en promedio 30 años.
Suele haber dificultad de concentración y perdida memoria a corto plazo.
Enfermedad de Alzheimer
La menopausia se define como la última menstruación, se hace retrospectivamente tras 12 meses de amenorrea.
Se suele presentar aproximadamente a los 51 años.
Genéticamente definido, el estilo de vida no influye.
Con el cese de producción de una gran cantidad de estrógenos, vienen síntomas y enfermedades