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mécanismes (troubles de l'hémostase primaire (numération des…
mécanismes
troubles de l'hémostase primaire
numération des plaquettes
entre 100 et 50 M
purpura thrombopénique = risque d'hémorragie cutanée (pétéchie + ecchymose)
entre 50 et 20 M
purpura hémorragique thrombopénique avec risque d'hémorragie muqueuse
entre 150 et 100 M
thrombopénie biologique pas de manifestations cliniques
inf à 20M
purpura hémorragique thrombopénique sévère avec risque d'hémorragie viscérale
NORMAL
TS IVY
inf à 7min
purpura
vasculaire
inflammatoire rhumatoide = purpura aigu allergique
macules papules érythéme
douleur abdominale
pétéchies
méléna
arthrite / arthralgie
non inflammatoire
amylose
cushing
sénile de
BATEMAN
nappes ecchymotyques sur les mains et les avant-bras avec peau fine et atrophique
inflammatoire ou auto-immun vascularite
papule nécrotique au niveau des membres inf évoluant par poussées
JAMAIS d'hémorragie muqueuse contrairement au purpura throbopathique
sup à 7min
purpura
thrombopathique
congénital
maladie de VON WILLEBRAND
acquis
iatrogéne
AINS aspirine péniciline G haute dose
insuffisance rénale
dysglobulinémie
affection hépatique
faire une cytométrie (étude des glycoprot plaquettaires)
explorer la cause
de la thrombopénie
hyperconsommation = MORH riche en mégacaryocytes
leucémie
défaut de production = MORH pauvre en mégacaryocytes
hypersplénisme
troubles de la coagulation plaquettes et
TS normaux
TQ TCA Fibrinogéne
coagulopathie héréditaire déficit inné isolé en 1 seul facteur de coagulation
coagulopathie acquise déficit combiné en plusieurs
facteurs de coagulation
avitaminose K (test de KOLLER+)
iatrogéne
surdosage en AVK
insuffisance hépatocellulaire (test de KOLLER -)
CIVD
inhibiteurs acquis des facteurs de la coagulation