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syndrome hémorragique (exploration de l'hémostase (2ndaire =…

- - - - MEE de la présence de pétéchies à l'aide d'un brassard à 100mmHg, l'apparition de pétéchies à moins de 5 min est pathologique mais le test est peu spécifique
    - - normale 150 et 400 M éléments/mm3
      - doit TOUJURS etre accompagnée d'un frottis sanguin qui MEE les thrombopathies
    - - DUKE
        
        incision punctiforme du lobule de l'oreille par vaccinostyle de 1cm sur 1mm puis quantifier l'écoulement à l'aide d'un buvard
        
        la valeur normale est de 2 à 4 min (+5min = pathologique)
      - IVY
        
        incision de la face interne de l'avant bras par bistouri de 1cm sur 1mm sous 40mmHg de pression
        
        la valeur normale est de 4 à 8 min (+ 10 min = pathologique)
  - - - explore la voie exogéne et commune très sensible pour le dosage des facteurs VKDdep détecte des anomalies des activités à partir de -60% de la normale et des taux de fibrinogéne inf à 1g/l
      - TQ = 12 à 14 sec (un allongement de + 2sec pàp au témoin est pathologique)
      - TP 100% à 70% pàp témoin
      - INR ratio pour les patients sous AVK mesure le TQ du patient pàp témoin
    - - explore la voie endogéne très sensible pour la présence d'inhibiteurs de la coagulation (héparine et antiphospholipides) détecte des anomalies des activités à partir de -40% de la normale
      - valeur normale de 35 à 40 sec (+ 10 min papa au témoin est pathologique)
    - - 2 à 4 g/l ce taux est augmenté en cas d'inflammation
    - - mesure le temps de fibrino-formation allongé si taux de fibrinogéne inf à 0.5g/l ou prise d'héparine
      - le temps de reptilase utilise le venin de serpent et est insensible à l'héparine
      - normales de 9 à 35 sec
    - - temps de recalcification du plasma riche en plaquettes explore la coagulation totale
      - valeur normale 1min30 à 2min
  - - - produits de dégradation de la fibrine valeur normale inf à 500ug/l
    - - produits de dégradation du fibrinogéne et fibrine est un test semi-quantitatif entre 0 et +3
- - - - primaire
        
        formation du clou plaquettaire ou thrombus blanc par vasospasme activation puis agrégation plaquettaire
      - 2nfaire =
        coagulation
        
        formation de fibrine qui stabilise le clou plaquettaire