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TTT DDM : (Si DDM modérée (4-7mm) (Expansion transversale (Regulateur…
TTT DDM :
-
Si DDM faible: 2-4mm
Stripping des dents lactéales
ysir à 7 8 ans d'age dentaire et correspond bedhabt lel valeur ta3 encomb incisif, y5allina nevitou les diastemes wel diminution de la distance intercanine
donc ma gher ma nab9ou nvestibulou les incisives
- Meulage mésial de la courone de la canine temp pr créer espace lel alignement mta3 secteur incisif
- Meulage mesial de la couronne ta3 l 1ere M temp pr la mise en place harmonieuse de la canine perm
- Meulage mésial de la couronne de la 2eme molaire temporaire au bénifice de la 4 perm
=> dérive mésiale neutralisée sans dispositif ortho
la 1ere M perm ne se mésiale pas
Conservation du Lee way space:
Espace de dérive mésiale: disponible apres chute des M temp( plus larges que PM perm de 2 à 2.5 mm)
poser un app empechant la mésialisation des premieres M définitives
Mandib:
arc lingual
lip bumper:
- fel vestibule entre joues et levres
- fil en acier recouvert d'une gaine en caouchouc lgoddem ou bien noyé fel résine pr tenir les lèvres à l'écart des dents
- boucles en U en avant des M pr ajuster le dispositif
Maxillaire:
Arc de Nance:
Arc transpalatin:
- repositionnement ds le sens VoPalatin
- correction des rotations et ctrl de l'egression des M maxi
- moyen de contension apres disjonction maxillaire
Ttt orthodontique
Technique Edgewise
Avec exo PM
1) planification du traitement
2) choix des extractions
3) appareillage bague sur M et bracket sûr dans après jaugeage
4) Nivellement des arcades : les mettre sur un même plan mise en plat de la courbe de Spee et connexions de position des dents.
- l'arc est capable de faire des connexions avec maximum d'efficacité (0,14 - 0,16 - 0,18)
- boucle de nivellement ou arc en Ni-Ti ( ne prend pas à l'information, cher, force ne dépasse pas 1000 pr/cm²)
- Ancrage
5) recul canin de 4 à 6 mois Utilisation des chaînettes elastomerique entre canines et dents postérieures
6) correction des malocclusions: après le recul canin, fermer espaces par la boucle de fermeture placée en arrière les incisives latérales avec boucle Omega (fermeture arc 0,19 en acier. activation en tirant vers l'arrière les boucles omega de leur ligature afin d'ouvrir les boucles de fermeture => recul du bloc incisivocanin.)
La fermeture des espaces mandibulaire précède toujours la fermeture maxillaire sinon risque d'inversé d'articulé
7) finition stabilisation Arc 0,19 acier continu et coordonné. panoramique vérifier engrènement dents. Si engrènement parfait, mettre élastiques dentaires d'intercuspidation pour améliorer l'occlusion. arcs gardés pendant 2 mois)
8) tes bagages et contention éviter récidive (plaque de Hawley maxillaire, gouttière Essix transparente , Finishers)
Ctrl chaque 3 mois à une année puis tous les ans.
Sans extraction des prémolaires
Si DDM < 6 mm, possibilité de réduire par stripping ,vestibulo version des incisives, expansion de l'Arcade , profil droit ou plat ,Parodonte épais.
Technique d'Arc Droit
appareillage multi-attaches + arc droit
déplacement idéal de la denture en utilisant arcs neutres
1) alignement- nivellement : arc Ni-Ti,
2) Mécanique de glissement: fermeture espace par glissement
3) finition-individualisation: contrôle de position dentaire
-
Objectifs ttt précoce ( interceptif) DDM:
- Diminuer la durée du ttt
- normaliser parodonte des I inf
- formation parodonte de bonne qualité 3al canines perm wa9t l eruption
- prev des abrasions liées aux malocc
- améliorer stabilité des corrections
- diminuer risques de resorption radiculaire 3la les dents ant
- normaliser l'occlusion, rétablir guidage incisif et canin