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cir - cirurgia emergencia/trauma 2 (visceras solidas abdominais (queda de…
cir - cirurgia emergencia/trauma 2
Trauma abdominal
Trauma contuso
acidente de transito/atropelamento/queda/agressao
lesao orgao solido - absorve impacto (transferencia energia) e rompem nos pontos fixos (figado - hilo hepatico, lig redondo). podem nao ser cirurgicos
lesao viscera oca - pt de fixação SEMPRE cirurgicas
penetrante ou contuso - US fast ou outros
exame de imagem? - pct glasgow <12, pq EF n é confiavel
angulo de treitz - 3a ou 4a parte duodeno vem para a frente
visceras solidas abdominais
queda de Hb NAO é mais indicação de cirurgia. se cair PA, no entanto, envia
condiçoes sine qua non - nivel de consciencia, ausencia peritonite, exames seriados clinicos, lab e imagem. só se forem bem para forma conservadora
pct estavel hemodinamicamente manda para US e Tc. pode tratar conservador
antes - rompeu, laparoto. hoje - tratar forma conservadora
trauma abdominal penetrante
se furar barriga - laparo. bala de fogo, ver orificio entrada e saida
abdome agudo nao traumatico
hemograma, urina, amilase, beta HCG. rx abdome DD e ortostatico. us e tc. laparoscopia (evita uma laparotomia exploratoria)
avaliar se cirurgico ou nao 50%
a propria laparotomia exploratoria - melhor abrir que morrer