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OC:Choix des restaux coronaires (Facteurs influençant le choix des restaux…
OC:Choix des restaux coronaires
Facteurs influençant le choix des restaux coronaires
Caractéristiques de la lésion carieuse
Etendue/volume/rétention
Lesions initiales de faible volume
tech de collage en technique directe
Respect structures saines : éviter mutilation
satisfaire exigences mat
Amg : formes des cavités moins mutilantes
Initiales volumineuses
Restaux indirectes: amalgame RC
+eurs cuspides / cavité avec un PDC + FP diff à
restaurer
Résines composites en technique direct : cuspides+/-
Remplacement d'obturations préexistentes à amalgame
sandwitch ouvert: CVIMAR cervical+ amalgame occlusal) si cavité pxml
mm mx
Carie à évolution rapide ou lente
amalgame
CVI+ caoh
protection thermique
Protection dentine démin pres de l'amg
Situation de la limite cervicale:
des cavités px: syst matrice ajusté ou élongation coronaire)
Prévention des caries récidivantes
CVI:
Adhésion chimique :no_entry: lel dentine el email
libération du fluor
Incapacité de la plaque(SM) de se dvlper
RC:
ta3mel irritation des tissus mous
ne résiste pas lel plaque 5ater matsayebch fluor
Adhesion micro-méc :no_entry: D & E
Sandwich ouvert si limite cervic est dentinaire
Sandwich fermé si limite cervicale est amélaire
Amalgame:
no adhésion :no_entry: lel dent mais corrode rapidement fel milieux buccal
donc scellement de l'interface entre restau et dent par les produits de la corrosion
Longévité ss charges occ:
amalgame: props méc (résistance méc élevée > RC CVI) props phy; soutenir les charges occ
RC: restau à minima, (sillons,) etanchiété behya
Esthétique:
RC tech directe: stratification
CVI MAR : moins esth que RC
perte de sub cervic win maybdach famma champ op étanche
perte de subs eu dela de la JEC n'autorisant pas collage de qualité (sandwich ouvert site 2 et 3)
Hygiéne:
perennité, éviter tt saignement
ging lors mise en place de la matrice + prévenir récidives
Si hygiene insatisfaisante CI des restaurations collées
Techniques de restau
Directe
Avantages:
economie tissulaire
facilité de manip
esthétique
adhésion méc et chimique
liberation fluor
Inconvénients:
difficulté de reconstitution directe de l'anatomie originale si visibilité et accès réduits
non possible d'ajouter à la restau en cas de sous occlusion
Indirectes
Avantages:
réalisables fel labo
reproduction possible de l'anat dentaire
céramiques esth et pérennes
Inconvénients:
pas d'économie tissulaire
+eurs étapes sujettes à l'erreur
8la w kwaa
Restau directes sur dents post
Site 1 et 2
Foulées à amalgame:
Facilité, performance, économie, taille moyenne des cavités
charge occ importante
Stratification post à RC:
restau par polym des ptits apports de RC micro hybrides post:
bords corrects, anat occ optimale, limiter retrait à la poly, déformation des parois cavitaires, sinsib postop
fond de cavité élastique (résine fluide) pr diminuer les douleurs postop et absorber les contraintes par poly
tech sandwich si evolution rapide
stratif oblique si cavité occluso px pr la rendre occ simple
Sista 1.4 et 2.4: restau indirect(ceramique)
Sandwitch:
paroi cervic s etend dans la dentine profondément: moitié cervicale de la cavité px (sous gingiv) est restaurée par CVI
fond de cavité par caoh2 paroi ppaire et axiale
conditionner l cavité pr avoir une adhésion par echange d ions
Fermé
Ouvert
Avec amalgame
Tunnel et slot
Tunnel
Slot
Contre indics
Restau directes sur dents ant
Cavité PX
Stade 1 et 2
stade 3
Stade 4
Lésion cervicale
Non carieuse
Carieuse
stade1
stade2
stade 3