Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Shock (Kliniske fund (Hypovolæmisk shock
Årsag er kompensatoriske…
Shock
Kliniske fund
Hypovolæmisk shock
- Årsag er kompensatoriske mekanismer
- Takykardi, bleg og kølig hud med nedsat kapillærespons
- Ved svære tilfælde falder BT
Kardiogent shock
- Lavt BT
- Kølig
- Klamsvendende
- Bleg hud
- Nedsat kapillærrespons
- Svag puls, påskyndet og evt. uregelmæssig
- Ofte forpint med svære retrosternale brystsmerter pga. AMI
- Dyspnøiske pga. hjertepumpesvigt
- Hypoksiske - iltmangle, cyanotiske
- Venstre ventrikelsvigt --> Lungeødem
- Højresidigt hjertesvigt --> Halsvenestase, perifere ødemer
Analfylatisk shock
- Generaliseret urticaria
- Ødem
- Varme og rødme
- Trykken for brystet
- Vejrtrækning er hvæsende og stridorøs
- Kan udvikle sig til kredsløbskollaps
- Adrenalin skal iværksættes ved mistanke om anafylaksi
Septisk shock
- Alment medtagne, varme og blussende
- Febrile
- Lavt BT
- Ofte cerebralt påvirkede med konfusion, bevidsthedssløring og evt. bevidstløshed
Behandlingsprincipper
Hypovolæmisk shock
- Blødningsshock gives blod
- ABC-principperne gælder for alle shockerede
Kardiogent shock
- Forbedre hjertets pumpefunktion ved indgift af inotrope stoffer
- Ledsagende lungeødem med ilt, nitroglucerin, diuretika og morfin
Analfylatisk shock
- Adrenalin intramuskulært eller intravenøst
- Glukokortikoider og antihistaminer
Septisk shock
- Væskebehandling
- INotrope og/eller vasoaktive stoffer som dobutrex, dopamin, noradrenalin, adrenalin
- D+R
- Antibiotika
Definition
- En tilstand, hvor cellernes iltbehov ikke kan tilgodeses
- Cellulære iltmangel og evt. celledød er årsag til akut eller udvikling af organdysfunktion eller organsvigt
- Livstruende tilstand
- Høj mortalitet
- Inddeles i
- Hypovolæmisk shock
- Utilstrækkelig volumen i karret
- Iltransporten er reduceret
- Forårsages af blødning, dehydrering, traumer og forbrændinger
- Kardiogent shock
- AMI
- Lungeemboli
- Skyldes hjertepumpesvigt
- Anafylaktisk shock
- Allergisk betinget
- Kan udløses af medikamentelt, af bistik, polleninhalation
- Bronkokonstriktion, karudvidelse, blodtryksfald, kapillærlægkage
- Septisk shock
- Infektioner
- Tidlig hyperdynamisk fase med øget minutvolumen, universel vasodilation og øget jarpermeabilitet
-
Shocktilstandens klinik
- Shocktilstanden kan deles i to
- Shocktilstand under udvikling
- Den udviklede shocktilstand
-