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OC: Medication interséance (Produits utilisés (Autre produits:…
OC: Medication interséance
Produits utilisés
Phénols et composés:
coagulation des prots,
effet irritant sur les tissus vivants
effet anesthésiant
efficacité antiseptique de 1 jour
(eugénol, menthol,crésol)
Aldéhydes:
activité antibactérienne
formaldéhyde (toxique, mutagène et cancérigène) kif kif glutaraldéhyde et formocrésol
Halogènes:
dérivés chlorés
antiseptiques puissants
faible toxicité tissulaire
chloramines: antimicrobien
Iode
hypochlorite de sodium ClONa (solvant de la matiere org, antiseptique, bactéricide, virucide, sporicide)
Hydroxyde de Calcium:
produit alcalin, agressif, mais biocompatible
antimicrobien (non pas antiseptique)
capable de dissoudre les tissus pulpaires restants (action dure +eurs semaines
propriété hémostatique: par présence de calcium (facteur de coagulation) donc utilisé suite à une:
inflammation pulpaire
surinstrumentation apicale
tissu de granulation
perforation ou résorption apicale
GOLD STANDARD des pansements interséance
parfois combinaison CaOH2 et chlorhexidine pr élargir le spectre
chlorhexidine:
CHX: antiseptique large spectre
antifongique efficace
efficacité moindre sur les bact anaérobies gram -
Autre produits:
Corticostéroides:
dexaméthasone (AIS)
diminue la douleur postop
altère les mécanismes de défense (association à des ATB)
toxiques
ATB:
bactéricides ou bactériostatiques (non actifs sur le périapex)
Grinazole
Septomixine
Cortexan
svent associés à des anti inflamm
Verres bioactifs:
en cours d etude
bactéricides
Intéraction biomédicamenteuse
Association ClONa et EDTA: erosion dentinaire importante qui affecte le collagène de la dentine intracanalaire
Association CHX et EDTA: formation d'un précipité blanc (sel) neutralisé avec l eau améliore l adhésion intracanalaire
Association ClONa et CHX: formation d'un précipité brun orangé toxique et cancérigène (chloramine) qui s'attache à la surface dentinaire et affecte l'adhésion intracanalaire
Indics cliniques:
Inflammation pulpaire irréversible:
Hemorragie pulpaire:
il faut assurer l'hémostase: irriguer au ClONa abondamment et sécher, mettre CaOH2 en pate consistance mastic epais + un coton+pansement (cavit)
Mise en forme
ClONa: pansement interséance
Dent monoradic:
CaOH2 puis coton pour essuyer ensuite coton et cavit
Necrose pulpaire:
CaOH2, ClONa
Cavité d'accès
Boulette coton imprégnée d'Endotine fortement essorée+ Cavit
Prémise en forme:
ClONa
Mise en forme: CaOH2
Parodontite apicale aigue:
Irriguer abondamment au ClONa
CaOH2(médication)
Abcès apical aigu:
Ouvrir chambre ppaire, drainage, bain de bouche salé ou à base de CHX+- ATB
Si drainage incomplet: irriguer abondamment avec ClONa et laisser dent ouverte 48h
Si drainage complet: irriguer abondamment; mise en forme canalaire; médication CaOH2