Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hovedgruppe B (Blod- og bloddannende organer) (Lægemidler mod anæmi (Uden…
Hovedgruppe B (Blod- og bloddannende organer)
Lægemidler mod tromber
Antikoagulantia
Hæmmer koagluationen
Anvendes ved tromber i det venøse kredsløb
Lægemidler
K-vitaminantagonister
Heparin til systemisk anvendelse
Heparin til lokal anvendelse
K-vitaminantagonister
Blokerer K-vitamin
Præparater
Marcoumar
Marevan
Warfarin
Virkningsmekanisme
Nødvendig for leverens dannelse af koagulationsfaktorer
Hæmmer gendannelse af K-vitamin
Antikoagulerende virkning
Maksimal virkning efter 2-3 dage
Der skal først nedbrydes de allerede dannet koagulationsfaktorer
Virkning ophævet efter 2-7 dage efter sep.
Indikationer
Forebyggelse og behandling af dyb tromboflebit og tromboemboliske komplikationer
Bivirkninger
Marevan og Warfarin
Blødningstendens
Marcoumar
Hudnekroser
Særligt hudinfarkter
Ellers sjældne bivirkninger
Virkning
Kontrolleres ved INR (International normalized ration)
Blodprøve
Kontrollere blodets evne til koagulation
Kontraindikationer
Intramuskulære injektioner må ikke gives
Risiko for hæmatom
Må ikke anvendes til patienter med blødninger eller blødningstendens
Interaktioner
Risiko for alvorlig lægemiddelinteraktioner
Mange lægemidler forstærker eller hæmmer absorptionen, metabolismen og ekskretionshastigheden
Frarådes madvarer med stort indhold på K-vitamin
Kål
Heparin til systemisk anvendelse
Ufraktioneret heparin
Dannes fra mastceller
Lavmolekylært heparin (LMH)
Fremstillet ved spaltning af heparin
Præparater
Ufraktioneret heparin
Heparin
Lavmolekylært heparin
Fragmin
Klexane
Innohep
Virkningsmekanisme
Forstærker antitrombin IIIøs hæmning af koagulationsfaktorerne trombin og faktor X
LMH danner komplekser med antitrombin III, som forstærker virkningen
Virkningen indtræder efter indgift og vare 4-6 timer
Administrationsmåde
Intravenøs indgift
Subkutan indgift
ALDRIG intramuskulært pga. hæmotom
Indikationer
Forebyggelse af koagulation i venekanuler
Forebyggelse og behandling af dyb tromboflebit og tromboemboliske komplikationer
Heparin bruges også til behandling med K-vitaminantagonister
LMH anvendes til forebyggelse af venøs tromboembolisk sygdom og DVT
Bivirkninger
Heparin
Reaktioner og ubehag på indstiksted
Forhøjede leverenzymer, trombocytopni
Blødningstendens
LMH
Reaktioner og ubehag på indstiksted
Blødningstendens
Forhøjede leverenzymer
Allergiske reaktioner og udslæt
Kontraindikationer
Blødninger fra lunger, mave-tarmkanal, nyrer og andre organer
Cerebrale blødninger
Heparinallergi
Interaktioner
Anvendes forsigtigt sammen med andre præparater der påvirker hæmostasten eks. acetylsalsylsyrepræparater, K-vitaminantagonister og Dextran
Heparin til lokal anvendelse
Trombocytfunktionshæmmende midler
Nedsætte trombocutternes aggregation
Inddeles i fire grupper
Acetylsalsylsyre
Dipyridamol
Abciximab
Clopidogrel
Acetylsalsylsyre (ASA)
Præparater
Hjerdyl
Hjertemagnyl
Hjertemin
Magnyl
Dannelsen af tromboxan sker ved enzymet cyclo-oxygenase (COX 1) --> Hæmmes af ASA
Virkningsmekanisme
Hæmmer trombocytternes produktion af tromboxan
Virkningen indtræder efter indtagelse og vare 10 dage (vare lige så længe som det tager kroppen at danne nye trombocytter)
Indikationer
Akut og kronisk iskæmisk hjertesygdom
Risiko for dannelse af tromber
Anvendes i kombination med dipyridamol
Bivirkninger
Afhænger af dosis
Meget almindelige
Halsbrand
Gastroøsofageal refluks
Abominalsmerter
Blødningstendens
Almindelige
Kvalme
Opkastning
Gastrointestinal blødning
Diarré
Bronkospasme
Hovedpine
Søvnløshed
Dipyridamol
Anvendes altid i kombination med et andet lægemiddel mod tromber
Virkningsmekanisme
Nedsætter trombocytaktiviteten
Virker kardilaterende
Kombineres med ASA eller K-vitaminantagonister for at virke
Indikationer
Tabletter benyttes til forebyggelse af arterielle tromboembolier
Depotkapsler anvendes til forebyggelse af tromber i hjernen
Bivirkninger
Kvalme
Diarré
Hovedpine
Svimmelhed
Abciximab
Virkningsmekanisme
Supplement til heparin- og ASA-terapi
Forebyggelse af kardielle iskæmiske komplikationer hos PCI
Bivirkninger
Hyppigste
Blødningstendens
Almindelige
Feber
Kvalme
Opkastning
Langsom puls
Hypotension
Øget tendens til blødning
Rygsmerter
Clopidogrel
Virkningsmekanisme
Trombocytaggregationen er afhængig stoffet ADP
Hæmmer bindingen af ADP til dets receptorer på trombocytterne - trombocytaggregationen hæmmes
Indikationer
Forebyggelse af blodpropper i hjernen og hjertet hos personer med aterosklerose - kombineres med ASA
Ved intolerans for ASA gives clopidogrel livslangt
Bivirkninger
Blødningstendens
Abdominalsmerter
Diarré
Dyspepsi
Ét præparat der anvendes på huden - Hirudoid
Indikationer
Overfladiske hæmatomer i huden
Forebygge årebetændelse (tromboflebit)
Masseres ind i huden
Påsmøres 2-3 gange dagligt
Beskadiget hud må ikke påsmøres
Bivirkninger
Sjældent ses kontakteksem
Fibrinolytika
Lægemidler der opløser fibrin --> blodproppen
Præparater
Actilyse
Streptase
Metalyse
Rapilysin
Virkningsmekanisme
Plasmingenaktivator og accelererer derved nedbrydningen af fibrin
Lokal trombe fjernes
Indikationer
DVT
Akut lungeemboli
AMI
Akut arteriel trombose
Bivirkninger
Blødning ved indstikstedet
Angina pectoris
Hjerteinsufficiens
Hypotension
Lungeødem
Lægemidler mod blødninger
Omfatter
Antifibrinolytika
Omfatter systemisk eller lokalt virkende præparater
Antihæmofilifaktorer
Anvendes ved hæmofili, mangler koagulationsfaktorer
Anvendes ved forskellige blødningstilstande eller overdosering med fibrinolytika
Systemisk virkende antifibrinolytika
Hæmmer fibrinolysen
Præparater
Tranexamsyre
Cyklokapron
Cyklonova
Virkningsmekanisme
Tranexamsyre virker ved at binde sig til enzymerne plaminogen og plasmin
Mister deres aktivitet
Indikationer
Tranexamsyre
Anvendes ved blødninger som skyldes øget fibrinolyse
Kraftige menstruationsblødninger
Bivirkninger
Kvalme
Opastning
Diarré
Lokalt virkende antifibrinolytika
Anvendes til sammenføring af humant væv og ved lokal hæmostase
Præparater
Tisseel Duo Quick I
Tisseel Duo Quick II
TachoSil
Virkningsmekanisme
Tisseel Duo Quick
Virker som en lim, der klæber knogler, væv og sener sammen
Består af to komponenter
TachoSil
Fibrin og trombin
Aktiverer den sidste del af koagulationsprocessen
Indikationer
Overfladeblødning
Lokal eller diffus blødning
Siveblødning
Tisseel Duo Quick
Anvendes til standsning af blødninger
Til sammenklæbning af væv
TachoSil
Anvendes til standsning af lokale blødninger på indre organer
Til sammenklæbning af væv ved OP
Bivirkninger
TachoSil
Feber
Tisseel Duo Quick
Kvalme
Hypotension
Bradykardi
Takykardi
Tromboemboli
Antihæmofilifaktorer
Imod hæmofili
Præparat
NovoSeven
Benefix
Kogenate
Hekixate
Indikationer
Anvendes til profylakse
Behandling af blødninger
Bivirknigner
Afhænger af det enkelte præparat
Reaktioner på indstiksted
Allergiske hudreaktioner
Udvikling af antistoffer
Fremstillet af dyreceller --> risiko for anafylaktisk shock
Lægemidler mod anæmi
Uden blod
En tilstand med nedsat koncentration af hæmoglobin i blodet
Transporteres mindre ilt
Lettere anæmi
Bleg
Hovedpine
Svimmelhed
Træthed
Kulderystelser
Svær anæmi
Sortnen for øjnene
Hjertebanken
Øresusen
Åndenød
Evt. besvimmelse
Jern
Anvendes i dannelsen af erytrocytternes hæmoglobin
Symptomer
Træthed
Bleghed
Præparater
Glycifer
Ferro Duretter
Ferroplexfrangula
Feromject
Monofer
Indikationer
Øget behov for jern
Til forebyggelse af jernmangel
Behandlingsvarighed
Dosering er dobbelt så høj som ved forebyggelse
Ca. 3 måneder efter at hæmoglobinniveaet er normaliseret
Bivirkninger
Gastrointestinale gener - kvalme, nedsat appetit, abdominalsmerter, diarré, obstipation
Afføringen kan være sort
Interaktioner
Skal tages forskudt af et andet lægemiddel
B12-vitamin
Findes i kød, fisk, lever, nyrer, ost, mælk
Vigtigt for koglemarvens produktion af erytrocytter, normal funktion af slimhinder og nervesystemet
Symptomer
Brændende og sviende smerter i tungespidsen, rød, øm og har revner
Smagssansen kan mistet
Nedsat appetit
Periodisk diarré
Prikkende, snurrende, stikkende fornemmelser i hænder og fødder
Impotens
Irritsbilitet
Depression
Nervesvækkelse
Psykoser
Demens
Skyldes mangel på instrinsic factor - opstår perniciøs anæmi
B12-vitamin gives i form af injektioner
Præparat
Betolvex
Vibeden
Indikationer
Perniciøs anæmi
Ventrikelresektion
Ileumresektion i den distale del
Veldokumenteret B12-vitaminmangel
Bivirkninger
Allergi over for stoffet - sjældent
Folinsyre
B-vitamin der kaldes for folacin og folsyre
Omdannes til terahydrofolsyre/folinsinsyre, som ingår i visse koenzymer under dannelse af RNA, DNA og aminosyrer
Betydning for cellernes deling og metaboliske aktivitet
Præparat
Folinsyre
Folimet
Indikationer
Pga. fejlernæring eller utilstrækkelig optagelse af folsyre
Bivirkninger
Ved allergi overfor stoffet
Erytropoietiske vækstfaktorer
Virker som kroppens hormon erytropoietin (EPO)
Dannes overvejende i nyrerne
Funktionen er at stimulere erytropoiesen - dannelse af nye erytrocytter
Præparater
Eprex
NeoRecormon
Aranesp
Micera
Virkningsmekanisme
Stimulerer erytropoiesen
Påvirkning af knoglemarvens epoietinfølsomme stamceller, så de stimuleres til deling, så der dannes nye hæmoglobinsyntetiserende proerytroblaser
Indikationer
Anæmi hos børn og voksne med kronisk nyresvigt
Anæmin ved visse kræftsygdomme
Forebyggelse af blodmangel hos for tidligt fødte
Bivirkninger
Feber
Kvalme
Ledsmerter
Hovedpine
Hæmostase
Standsning af en blødning
Sker en sammentrækning af arteriolerne
Består af 3 mekanismer
Karkontraktion
Dannelse af trombocytprop (primær hæmostase)
Koagulation (sekundær hæmostase)
Trombocytprop
Trombocytterne klæber sig sammen og frigøre adenosindiphosphat (ADP) og tromboxan A2
ADP --> overfladen gøres klæbrig
Tromboxan A2 --> forstærker aggregationen
Midlertidig trombocytprop
Koagulation
Fibrin dannes - et uopløseligt protein, grundsubstansen i et koagel
Koagulationsfaktorer dannes af enzymer i leveren
Kaskadereaktion
Protrombin aktiverer trombin --> katalyserer omdannelsen af fibrinogen til fibrin
Udvikles solid prop
Fibrinolyse
Når karret er helet fjernes koaglet
Fibrintrådende opløses af kinaser (findes i karvæggen)
Sker en opløsning af fibrin = fibrinolyse
Arterielle og venøse tromber
Arterielle
Arterielle tromber eller arteriel tromboembolisk sygdom (TE)
Opstår pga. vaskulære forandringer
Arterosklerose
arteritis
Påvirkes af
Forhøjet kolesterol
Diabetes
Lokaliseret
Koronararterierne --> AMI
Hjernekarrene --> Apopleksi
Venøse
Venøse tromber eller venøs tromboembolisk sygdom (VTE)
Opstår pga. øget koagulationsaktivitet
Kirurgi
Traumer
Cancer
Øget koagulationspotentiel
Trombofili (Blodproptendens)
Nedsat venøst flow
Parese
Immobilitation
Ses hyppigt ved DVT eller lungeemboli