Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Akut konorarsyndrom (AKS) (Sygepleje (Patientologi, Sygepleje til…

- - - - Symptomer
        
        Organ smerter
        
        Længerevarende (minutter)
        
        Upræcist lokaliseret
        
        Udstråling
        
        Iskæmi og nekrose kan medfører at større dele af myokardiet sætter ud af funktion --> hjertesvigt
        
        Bleg og svedende
      - Undersøgelser
        
        EKG (den vigtigste)
        
        Typiske forandringer er ST-elevation eller ST-depression
        
        Blodprøver
      - Komplikationer
        
        Hjerterytmeforstyrrelser
        
        Ventrikelflimren
        
        Elektriske strømme er kaotiske
        
        Hjertet pumper ikke - det vibrer
        
        Hjertestop
        
        DC-stød (direct current = jævnstrøm)
        
        Hjerteinsufficiens
        
        Let eller svært pumpesvigt
        
        Ofte vand i lungerne (lungeødem)
        
        Nitratpræparater for at nedsætte fuldningstrykkende i ventriklerne og med vanddrivende medicin
        
        Meget lavt BT (kredsløbsshock)
      - Behandling
        
        EKG
        
        ST-elevation
        
        Behandling der genåbner karret der er helt eller delvist lukket
        
        Først acetylsalsylsyre
        
        PCI (perkutan intervention - suppleres med intravenøs heparin og clopidogrel
        
        ST-depression eller negativ T-tak
        
        Behandling rettet mod at reducere tendensen til trombedannelse
        
        Gives magnyl og suppleres med lavtmolekylært heparin (subcutane injektioner 1-2 gange i døgnet)
        
        Gives ydereligere blodfortyndende behandling
        
        Ingen eller uspecifikke ekg-forandringer
        
        Behandles efter skøn
    - - Indlagt på et koronarafsnit
        
        Overvåges med EKG
        
        Fornyede symptomer skal opfattes som faresignaler
      - Undersøgelser
        
        Kontinuerlig ekg-monitorering
        
        Røntgen
        
        Ekkokardiografi
        
        Viser i hvor høj grad hjertet er beskadiget
        
        KAG
        
        Foretages ved
        
        ST-depression
        
        Negative T-takker
        
        Uspecifikke ekg-fund
      - Komplikationer
        
        Hjerterytmeforstyrrelser
        
        Ventrikulære ekstraslag
        
        Bentrikulær takykardi
        
        Hjerteinsufficiens
        
        Nye episoder af AKS
        
        Udvikles der nye smerter eller forværring af disse
        
        Sjældne komplikationer
        
        Hul på hjertet (hjerteruptur)
        
        Skillevægge mellem hjertekamrene går i stykker (ventrikelseptumdefekt)
        
        Hjerteklapper bliver utætte (insufficiens)
      - Behandling
        
        Interventionel behandling
        
        PCI
        
        Bypass operation
        
        Medicinsk behandling
        
        Trombocytfunktionshæmmende og blodfortyndende
        
        Acetylsalsylsyre
        
        Ved PCI eller ST-depression/negative T-takker fås clopidogrel i 1 år
        
        Behandling med lavmolekylært heparin ophører efter 6 dage
        
        Betablokkere
        
        Angiotensinkonverterende enzymhæmmer (ACE-hæmmer)
        
        Forlænger livet
        
        Nedsætter risikoen for hjerteinssuficien
        
        Kolesterolsænkende medicin, statiner
        
        Komplicerede sygdomme
        
        Undersøges for diabetes
        
        Er de unge, undersøges der for koagulationsforstyrrelser
    - - Ender i omfattende medicinsk behandling og rehabiliteringsforløb
        
        Behandling der iværksættes under indlæggelse skal som regel fortsættes livslangt
        
        Rehabilitering med fokus på sekundær forebyggelse
        
        Ved ST-elevationer og ST-depression foretages en KAG igen
      - Prognose
        
        Mange kan fortsætte deres tilværelse næsten uændret
        
        Andre er mærkede med kronisk hjerteinsufficiens
        
        Få er invalide
        
        Nogle % dør inde udskrivelse
        
        Det følgende år vil 10 % med AMI dø