Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
B: Breathing (KOL-exacerbation (Er akut opstået forværring af pt. KOL i…
B: Breathing
KOL-exacerbation
Er akut opstået forværring af pt. KOL i længere varighed
Symptomer:
Øget dyspnø, øget produktion af ekspektorar, tiltagende hoste, ændring af ekspektorates farve og konsisten
behandling:
ændring i pt. faste behandling eller akut indlæggelse
Årsag:
Bakteriel, partikelforurening eller viral
Omsorg for patienten
Angst, frygt, magtesløshed
patientens lejre: "fowlers leje" og siddende i en stol eller seng
Dyspnø
Funktionsdyspnø Taledyspnø Hviledyspnø Ortopnø
Dyspnø, er en subjektiv følelse af ikke at kunne trække vejret
Sygeplejehandlinger:
Skabetryghed ved ikke at forlade pt.
vejlede omkring fløjte metode
Iltbehandling
ordineres når pt. ikke har tilstrækkelig mængde ilt i blodet
Ved behandling vil iltkoncentrationen i lungerne øges og der diffundere mere ilt til lungerne
Ved behandling ved mere end 4L/min skal ilten fugtes
Ekspektorat
Mukopurulent Mukøst Purulent Rubiginøst
Lungefysiologi: pep-fløjte, CPAP, SUG af sekret
High-flow (HF)
respiratorisk acidose og hyperkapni ordineres der HF
Lomholt fugter: gives der en blanding mellem ilt og atmosfærisk luft 15L/min
Se, føl, lyt
Se og føle patientens hud, hypoxi, cyanose, ukontaktbar, kropsholdning, respirationsfrekvens, dyspnø, KOL, klamsvedene, SAT
Sygeplejersken arbejder ud fra ABCDE
iltbehandling, blodprøve, EKG, A-gas, Vitale værdier, Pep-fløjte, sepap, ventoline
Bronkodilaterende inhalitationsbehandling:
suge medicin ind af en diskos eller tubohaler med inhalationsmedicin i et kraftigt stød
Være opmærksom på rallende resp.