Calcium-fosfat metabolisme
Calcium og fosfat = vigtige mineraler, der gør tænder og knogler stærke. Balancen opretholdes af nyrerne. Ved nyreinsufficiens kan nyrene ikke udskille overskydende fosfat gennem urinen → ophobning er skadelig.
Nyrene kan heller ikke udskille calcium.
Øger samlet risiko for forkalkning af hjerte og kar. Kalkaflejringer i kroppen, fx i led = smerter. Svage knogler = knoglebrud.
Fosfat (vigtig for kroppens funktioner) stammer primært fra maden, fx fisk, kød, ost, mælk, yoghurt, nødder, fastfood, forarbejdede fødevarer og mange færdigretter.
Symptom højt fosfat niveau = kløende hud og røde øjne.
Calcium stammer også fra kosten, men kan også stamme fra calciumholdig medicin samt dialysevæske.
Derfor = fosfatfattig mad, fosfatbindere, dialyse
Fosfatbindere → binder fosfatet i mave-tarmkanalen, så fosfatet ikke optages i kroppen, men kommer ud med fæces.
Fosfatbindere skal tages i forbindelse med måltid.
Ved indtag af frugt og grønt → % tage fosfatbinder (ej fosfat i tarmen at binde).
HH = Unikalk som fosfatbinder → 4/4-17 = 1,80 pmol/l. (0,76-1,41 pmol/l.- op til 1,80 kan accepteres)
Fosfat interval:
Kvinder over 18 år: 0,76 - 1,41 mmol/l.
Mænd mellem 18 og 50 år: 0,71 – 1,53 mmol/l.
Mænd over 50 år: 0,71 – 1,23 mmol/l.
Biskjoldbruskkirtlerne producerer Parathyreoideahormon (PTH). Regulerer balancen ml. calcium og fosfat. Ved langvarig ubalance kan der produceres for meget PTH, og det kan blive nødvendigt at bortoperere kirtlerne.
HH = 35 (1,6-6,9 nmol/L.)
Calcium ion → HH = 1,06 mmol/l. (1,18-1,32 mmol/l.)