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whipple手術 (併發症 (膽汁滲漏, 再出血, 腹內感染或膿瘍, 傷口感染, 胰液滲漏或胰廔管, 糖尿病或胰島素不足, 胃滯留或胃腸蠕動慢…
whipple手術
併發症
膽汁滲漏
再出血
腹內感染或膿瘍
傷口感染
胰液滲漏或胰廔管
糖尿病或胰島素不足
胃滯留或胃腸蠕動慢,致局部腸阻塞
切除範圍
空腸約10-20公分
下端總膽管
十二指腸全部或包含部分的胃下1/3部位
膽囊全部
胰頭部
術後護理
保持各種引流管通暢因Whipple術切除遠端胃，重建消化道，因此引流管較多。
觀察血壓脈搏、呼吸及體溫變化
保持口腔衛生每日口腔護理 2 次
傷口敷料觀察觀察其性質及量，及時更換敷料
對病人造成之問題
感染
內在因子:本身潛在性疾病、抗生素使用、傷口汙染程度
外在因子:術前皮膚消毒、無菌技術
身體心像改變
營養代謝改變:無合併症患者體重平均降低三公斤，維持攝取與排出量平衡
適應症
慢性胰臟炎致胰頭部嚴重病變結石、發炎或胰膽管阻塞。
胰臟腫瘤位在胰頭部、十二指腸腫瘤、壺復癌或下端膽道癌等
臨床症狀
最常見症狀是黃疸。由於腫瘤壓
迫總膽管引起阻塞性黃疸
上腹及背部疼痛