Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

HOVEDGRUPPE A Fordøjelsesorganer og stofskifte (Antiemetika (Sederende…

- - - - Virkningsmekanisme
        Syreneutraliserende. Baser der virker lokalt i ventriklen ved at neutralisere saltsyren.
        Hurtig, kraftig og normalt kortvarig neutralisering.
        Mange præparater indeholder både hurtigtvirkende og langsomt virkende stoffer.
        Bivirkninger
        Afhænger af indholdsstoffet. Få bivirkninger, da det virker lokalt i mave-tarm-kanalen og ikke optages til det systemiske kredsløb.
        Almindelige: obstipation og diarré
        Ved Magnesium og calciumforbindelser - kan ved pt med dårlig nyrefunktion resultere i forhøjede serumkoncentrationer af magnesium og calcium (s. 279 - boks).
        Ved Aluminiumforbindelser kan binde fosfat i tarmen => fosfat mangel
      - Indikation
        Sure opstød, halsbrand, GØRS
        Interaktioner
        Nedsætter absorption af mange lægemidler fx Digoxin, Antabus mm. Indtagelsen skal derfor forskydes ift. tidspunktet for indtagelse af systemisk virkende midler
      - Forholdsregler (s. 280). Bl.a. bør ikke gives sammen men enteropræparater... bør indtages efter et måltid (1-3 timer).
    - - Virkningsmekanisme
        Blokerer H2-receptorerne i ventriklen, hvilket nedsætter saltsyresekretionen. (H2 receptorer stimuleres normalt af histamin, hvorved der dannes saltsyre)
        Bivirkninger
        Almindelige: træthed, diarré, hovedpine, svimmelhed og hududslæt
      - Indikationer
        Ved ulcus i ventriklen eller duodenum (tolvfingertarm) - Gælder både ved patienter med Helicobacter pylori i ventriklen og ved pt uden
        Ulcus efter ventrikelresektion
        Gastroøsefageal reflukssygdom (GØRS)
        Interaktioner
        Risiko for stigninger i blodglukose ved samtidig brug af glibenclamid (antidiabetika)
    - - Virkningsmekanisme
        Hæmmer enzymet H+/K+-ATPase (syrepumpen), hvilket resultere i nedsat saltsyreproduktion. - Enzymet skaber normalt et surt miljø ved at pumpe H+ioner fra parietalcelelrne og ud i ventriklen og derved skabe saltsyre
        Virkningen indtræder hurtigere og kraftigere end for H2-antagonisterne og virker mere langvarigt
        Bivirkninger
        Afhænger af det aktive indholdsstof.
        Fælles almindelige: kvalme, opkast, diarré, obstipation, flatulens, hovedpine, sedation og søvnforstyrrelser
      - Indikationer
        Ulcus i ventriklen og duodenum (både ved pt med og uden bakterien Helicobacter pylori
        Profylaktisk (forebyggende) og symptomatisk behandling af GØRS
        Behandling af Zollinger-Ellisons syndrom (en eller flere gastrinproducerende svulster i pancreas - hvilket stimulerer saltsyreproduktionen
        Interaktioner
        Absorption af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen fx ketoconazol, itraconazol og proteaseinhibitorer, kan ændres
  - - - Virkningsmekanisme
        I surt miljø danner sucralfet en gel, der lægger sig på ulcus områder i ventriklen og duodenum - dette er beskyttende og giver ulcus en mulighed for at hele
        Den beskyttende hinde holder i ca. 6 timer
        Bivirkninger
        Almindelige: kvalme og obstipation
        Ved svær nyreinsufficiens: risiko for forhøjet serum-aluminium -->aluminium toksicitet kan medføre osteomalaci (engelsk syge) , anæmi og demens
      - Indikationer
        Profylaktisk og behandling af ulcus i ventriklen og duodenum
        Refluksøsofagit
        Profylaktisk af stressulcus hos akut svært syge
        Interaktioner
        Skal tages forskudt af fluorquinoloner (antibiotika) og levothyroxin (throideahormon)
      - OBS - delekærv er ikke nogen "rigtig" delekærv, da det ikke garanterer halveret dosis - skal indtages på tom mave - samtidig brug af antacida bør undgås pga. pH påvirkning
    - - Virkningsmekanisme
        Stimulerer ventriklens paretalceller, hvilket fører til hæmning af saltsyre produktion + mucosasektretionen stimuleres (slimhinden styrkes) + natriumhydrogencarbonatsekretionen stimuleres (base)
        Bivirkninger
        Meget almindelige: diarré og hududslæt
        Almindelige: kvalme, opkast, abdominalsmerter, obstipation, flatulens, svimmelhed og hovedpine
      - Indikation
        Forebyggelse af NSAID-induceret ulcus ventriculi hos patienter, som har særlig risiko for udvikling heraf. fx ældre patienter eller pt med tidligere ulcussygdom.
        Interaktioner
        Antacida og andre lægemidler, der indeholder magnesium - da dette kan medføre diarré
      - Forholdsregler v brug af Cytotec
        -Indtages straks efter måltid for at nedsætte risiko for diarré.
        -Bivirkningerne abdominalsmerter og diarré er ofte forbigående.
        -Tilrådes fosigtighed ved bilkørsel pga. bivirkningen svimmelhed.
        -Må ikke bruges ved kvinder, som er gravide, eller ved kvinder i den fertile alder, som ikke bruger prævention - pga. risiko for ufrivillig abort.
        -Kan anvendes ved ønske om provokeret abort.
    - - Indikation
        Behandling af halsbrand og sure opstød pga. betændelse i spiserøret forårsaget af refluks.
        "Gaviscon" anvendes også ved spiserørsbrok.
        Interaktion
        Antirefluksmidler, der inderholder calcium/aluminium, kan nedsætte absorptionen af forskellige lægemidler, så man risikerer, at disse får en svagere virkning ved samtidig indgift. fx Digoxin
      - Forholdsregler ved brug af antirefluksmidler
        -Ved GØRS er det ofte godt at supplere med andre lægemidler.
        -Skal indtages efter et måltid samt lige før sengetid.
        -Galieve Peppermint tyggetabletter må ikke bruges ved pt med Føllings sygdom da det omdannes til fenylalanin.
      - Virkningsmekanisme
        Virker ved at lægge sig som en skummende gelbarriere (dannes ved en reaktion mellem saltsyren og indholdsstofferen i præparatet) oven på ventrikelindholdet, således at refluks af ventrikelindhold til spiserøret forhindres.
        Bivirkninger
        Meget sjældne: hududslæt, hudkløe og ødem i huden. "Galieve" kan medføre bronkospasme og anafylaktisk reaktion.
        Ved nyreinsufficiens er der risiko for forhøjet serumaluminimum, hvilket kan medføre engelsk syge, anæmi og demens.